뇌성마비 간호진단2 간호과정 2 시나리오

소개글

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목차

Ⅰ. 시나리오

Ⅱ. 간호과정
1. 삼킴과 씹기의 어려움과 관련된 영양불균형 : 신체요구량 적음
2. 근력과 근력조절 능력 감소와 관련된 신체기동성 장애

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

김00 여아는 현재 15개월이며, 현재 키는 71.3cm 몸무게는 8.6kg이다. 태어날 당시 재태기간 37주 4일, 3,050g였다. 김00은 머리 쳐짐, 유독 잘 보채고 울었으며, 주로 오른손을 이용하는 모습을 보였다. 앉았을 때 등이 심하게 굽어져 있고 한쪽으로 쳐져 앉아있는 증상을 보였다. 이유식을 시작할 때 잘 먹지도 못하고 혀로 밀어내고 역류하는 모습을 보였다. 또한 평소 김00 여아는 힘없이 축 늘어져있고 다른 아이들에 비해 발음이 어눌하였다. 보호자는 다른 아이들에 비해 성장이 조금 느린 아이일까 걱정이 되어 내원하였다. MRI 촬영 결과 뇌손상은 없는 것으로 나타났습니다. 경직평가척도(MAS)를 이용하여 근긴장도를 평가한 결과 Grade 1+(팔과 다리를 움직일 때, 관절 전체 움직임의 절반 이하에서 약간의 저항감이 느껴지며, 근긴장도가 조금 증가한 상태)로 측정되었다. 아이의 얼굴에 깨끗한 천을 올려놓았을 때, 왼손을 들지 못하고 오른손으로만 허우적거리는 비정상적인 모습이 관찰되었다. 대상자는 2020년 4월 09일 강직성 뇌성마비를 진단받았다.

참고 자료

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