질병과 관련된 고체온 A+받음, 간호과정 아주 자세해요

소개글

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목차

1. 간호진단

2. 간호 사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호목표

4. 간호계획

5. 이론적 근거

6. 간호수행

7. 간호평가

본문내용

간호진단
#1 질병과 관련된 고체온
정의: ‘체온이 정상 범위 이상으로 상승된 상태’를 말한다.

간호사정
주관적 자료
“너무 더워서 그러는데 아이스팩 가져다 주세요”

<중 략>

간호계획
- 사정
①대상자의 V/S을 2시간마다 측정하며 특히 체온의 양상을 주의깊게 관찰한다.
②검사수치 (WBC,CRP,neutrophil)을 모니터링 한다.
③탈수증상의 유무를 사정한다.
④오한, 열감, 발한, 홍조 등의 증상을 사정한다.

- 약물
⑤필요시 처방된 kerola 30mg IV, denogan 1g IV를 투여한다.

- 간호
⑥오한이 없을시에 목뒤에 ice pack을 적용한다.
⑦젖은옷을 갈아입히고 옷을 얇게 입도록하고 실내 온도와 습도를 적당하게 유지시킨다.

참고 자료

없음