모성간호학실습/A+/자연분만/문헌고찰/간호과정(간호진단2개)

소개글

모성간호학실습 자연분만 문헌고찰, 간호과정입니다.
간호진단 2개(회음부 절개와 관련된 감염의 위험성, 분만에 대한 지식부족과 관련되 불안)
간호계획, 목표(장,단기),이론적근거, 간호수행, 평가
A+ 받았고, 교수님께 굉장히 꼼꼼히 피드백 받고 수정했습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 분만단계

2. Case Study
1) 간호진단
2) 간호사정
3) 간호목표
4) 간호계획
5) 간호수행
6) 간호평가

본문내용

1. 정의
자연분만(Normal Delivery)은 만삭에 가까운 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강할 때, 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 조화롭고 연속적인 자궁수축으로 자궁경관의 소실과 개대가 이루어진다. 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하며, 질을 통해 자궁으로부터 태아와 태반이 만출 되는 생리적인 과정이다.

2. 분만단계

1) 분만 1기: 개대기
⑴ 규칙적인 자궁 수축 -> 경관의 완전 개대(10cm)
⑵ 잠재기, 활동기, 이행기로 나눠짐
⑶ 평균 소요 시간 : 초산부: 평균 12~14시간
경산부: 평균 7~8시간

분만 1기 특징
개대 (Dilatation)
- 자궁경부가 아두가 통과할 수 있을 만큼 넓게 확장되는 것
- 0~10cm로 표현
- 완전 개대 : 10cm 정도의 개대

소실 (Effacement)
- 거상이라고도 함
- 분만 1기에 경관이 길이가 짧아지고 경관의 두께가 얇아지는 것

하강 (Station)
- 선진부가 좌골극 기준으로 골반 아래로 내려온 정도
-5 ~ +5로 표시

2) 분만 2기: 태아 만출기
⑴ 자궁 경관 완전 개대~태아만출
⑵ 평균 소요 시간 : 초산부: 약 1시간 20분

분만 2기 특징
팽륜 (Bulging)
회음부 뒷부분은 후전방으로 밀려 얇게 골반구를 형성하고 음순은 전상방으로 벌어져 산도 형성

배림 (Appearing)
자궁수축이 있을 때, 아두가 양 음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 아두가 안 보이는 현상

발로 (Crowning)
수축이 멎었는데 아두가 양 음순 사이로 노출된 상태
경산부: 약 30분

참고 자료

없음