여성간호학 A++ 고위험 임신 간호 총 정리 (임신, 분만, 산욕)

목차

1. 고위험 임신 요인과 관리
2. 임신 중 출혈성 합병증
3. 임신과 관련된 질환과 다태임신

본문내용

1. 모성 사망 위험요인
1) 사망 원인
∙ 분만 직후 출혈, 고혈압성 장애, 색전증

2) 사망 위험 요인
∙ 산부의 연령, 고혈압성 질환, 제왕절개, 심장질환

1. 임신 전반기 출혈성 합병증
1) 유산 (~20주 전)∙ 생존 능력 갖기 전 임신 종결 → 염색체 이상이 원인
∙ 유산 = 500g 이하 기준

(1) 원인
∙ 조기유산 = 12주 이내 내분비 이상, 면역학적 요인, SLE, 유전적
∙ 후기유산 = 12~20주 임부측 요인 → 나이, 산과력, 감역, 약물

(2) 유산 종류
① 절박 유산
∙ 혈성 질 분비물이나 점상출혈이 초기에 있으며 경한 경련이 동반되거나 없거나
∙ 경관의 개대나 소실이 일어나지 않음 / 조직들이 배출되지 않고 약간의 출혈
∙ 자긍 크기 = 임신 기관 일치

② 불가피 유산
∙ 출혈 많고, 통증 심함 / 경관 개대와 소실
∙ 임신이 지속될 수 없고 출혈 심할시 수혈

③ 불완전 유산
∙ 출혈 심함 / 태반 일부 자궁 내
∙ 속히 소파수술 시행 → 항생제 사용

④ 완전 유산
∙ 모두 배출 / 자궁의 경관은 닫혀 있음
∙ 자궁 크기 < 임신 기간
∙ 휴식 취하고 3~4개월 지난 후 다시 임신

⑤ 계류 유산
∙ 태아가 사망한 채로 자궁 내에
∙ 질 출혈이 나타나 절박유산과 비슷한 증상 보이며 자궁 경관은 닫혀 있음
∙ 퇴행성 변질 가져와 임부에게 심한 응고장애 발생시켜 출혈이 나타나는 DIC

(3) 증상, 진단
∙ 출혈+하복부 통증
∙ 소변이 음성 / hcg 떨어짐

2) 경관무력증
∙ 선천적 외상으로 경관 약화되어 태아를 반복적으로 잃음

(1) 원인
∙ 과거 분만시 열상, 외상, 소파술, 절제술
∙ 선천성은 경관의 길이가 짧거나 자궁의 기형

참고 자료

없음