성인간호학실습 OR 사례보고서(사례2개,각 사례에 간호진단6개와 간호과정1개)

소개글

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목차

1. 수술실 사례연구 1
1) 대상자 정보
2) 수술 전 주요증상
3) 수술 전 환자확인
4) 수술 적응증
5) 수술기구 및 장비
6) 절차 및 간호
7) 대상자의 수술 중 간호활동
8) 간호진단(or 간호문제)
9) 간호과정

2. 수술실 사례연구 2
1) 대상자 정보
2) 수술 전 주요증상
3) 수술 전 환자확인
4) 수술 적응증
5) 수술기구 및 장비
6) 절차 및 간호
7) 대상자의 수술 중 간호활동
8) 간호진단(or 간호문제)
9) 간호과정

본문내용

수술 적응증
골다공증, 골관절염, 퇴행성관절염, 류마티스 관절염, 무혈성 괴사증, 감염 및 외상에 의한 이차성 관절염, 관절운동장애, 선천성 관절장애, 관절 주위 종양 및 골절

수술기구 및 장비
Hemovac, 봉합사, OS set, bovie, dressing set, suction, C-arm, 인공관절, 토니켓

절차 및 간호
1. 환자를 spinal anesthesia 한 후에 supine position 취한 후 Rt thigh에 pneumatic tourniquet apply 한 후 leg를 routine sterle painting & drapping
2. Rt leg의 tourniquet을 300mmHg 까지 inflation 한 후 patella upper pole에서 약 3cm 상방에서 tibial tuberosity lower border까지 long ant, vertical skin incision 가함

<중 략>

간호사정
객관적 자료
수술명: TKR Rt.
‧ EMR - 수술기록지 중
- Rt leg의 patella upper pole에서 약 3cm 상방에서 tibial tuberosity lower border까지 long ant, vertical skin incision 가함
- soft tissue dissection 후 quadriceps tendon과 patella tendon을 exposure 한 후, paratendon dissection함
- medial para patella retinacular incision하고 ACL을 cutting 후 medial menisus 제거한 후, vastas medialis을 soft tissue에서 dissection 함

간호진단
수술(피부손상)과 관련된 감염 위험성
[간호진단에 대한 과학적 근거]
감염 위험성이란 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태이다. 수술 과정에서 피부와 내부 조직이 손상을 입었다. 부적절한 일차방어 기전이라는 위험요인으로 인해 대상자는 감염 위험성이 있다.

참고 자료

없음