[간호학] 환자카드작성

소개글

환자이력을 작성할때개인력등과 건강상태등 그리고 현재상태등을 가상으로 작성한 예입니다.

자세히 작성하였습니다. 에이뿔맞으세여..*^^*

목차

1. 개인력
2. 건강력
3, 약물
4. 간호과정
#1. 뇌압상승과 관련된 조직관류 장애
#2. 신경학적 장애와 관련된 신체 기동성 장애
#3. 신체기동력 감소와 관련된 자가간호결핍
#4. 신경학적 장애 및 활동량 감소와 관련된 배변장애(변비)
#5. 뇌손상과 관련된 구두의사소통 장애

본문내용

#2. 신경학적 장애와 관련된 신체 기동성 장애
목표: 모든 관절운동 범위가 유지되고 근육의 양과 근력이 유지된다.
주·자: "나 좀 일으켜줘..."
객·자: Rt. side power 떨어짐. Rt.arm weakness 있음. 침상이동, 보행이 불가능함.
계획 및 수행: ·활동의 정도를 사정한다.
·하루에 두 번씩 모든 관절에 대하여 능동적 또는 수동적 관절운동을 실시한다.
·저항운동을 가르치고 사지에 적용하도록 한다.
·1-2시간마다 환자의 체위를 변경한다. ·자기 간호 활동을 격려한다.
·베개, 타월, 핸드롤, 손수건 등을 사용하여 신체정렬을 유 지한다.
·회복단계에 맞추어 활동수준을 높이도록 격려한다.
·휠체어 ambulation하고 물리치료사에게 ambulatory PT를 의뢰한다.
이론적 근거: ·정상적인 근골격계를 유지하기 위하여 관절 움직임의 유지, 근육긴장도의 유지, 뼈의 성장과 생성을 위한 물리적 스트 레스가 필요하다.
·돌아눕기, 앉기를 혼자 할 수 있도록 방법을 알려줌으로써 자기간호 활동을 강화시킬 수 있다.
·기능적 체위를 유지시켜야 기능장애와 기형을 예방할 수 있 다.

참고 자료

없음