아동간호학 급성기관지염 케이스, 간호진단 2개, 간호과정 1개

소개글

아동간호학 급성기관지염 케이스입니다.
간호진단 2개 내렸고 그 중 하나로 간호과정 하였습니다.
교수님께 최종까지 피드백 다 받은 자료입니다!!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정

본문내용

< 급성 기관지염 >
기관지 염증은 기관지의 섬모역할인 자기-청소기전이 일시적으로 손상되어 세균이 침입한다. 기관지 점막은 두꺼워지고 충혈되어 내강이 좁아지며 백혈구가 침윤되어 점액성 내지 화농성 삼출액이 나온다. 병이 진전되면 기도의 통로의 부조와 세포파괴로부터의 삼출액과 점액축적을 초래하여 호흡이 곤란해지고 결과적으로 기관지를 폐쇄시킨다. 그러므로 기관지는 부분적 폐쇄나 완전 폐쇄가 일어날 수 있다. 호기과정에서 부조가 삼출물에 의해 내강이 손상을 입으면서 공기가 페 속으로 들어갈 수 있으나, 폐 밖으로 내보내는 것은 어려워지고 완전히 폐쇄되면 공기는 페모세혈관 내 혈류에 의해 흡수되며 무기폐의 결과 폐포벽이 함께 끌어당겨진다. 환기장애는 호흡성 산혈증을 유도하는 저산소증과 탄산 과잉증을 초래한다.

< Rhinovirus >
Picornaviridae과에 속하는 바이러스로 감염기주(사람, 소, 말 등 포유동물)에서 주로 호흡기 질환을 일으킨다. 이 바이러스는 열과 산성(pH 6.0이하)에서 민감하며 직경이 22∼30nm이고 단소형의 핵산(RNA)을 가지고 있다. 리노바이러스 감염은 직접 접촉 또는 비말에 의한다. 감기의 1/2 또는 2/3의 원인 바이러스이다. 잠복기는 2일이고 감기 증상은 7-14일 지속된다.

<중 략>

<간호진단 도출사례>
★ 주관적 자료
① “아이가 코로 숨 쉬는 것을 힘들어하는 것 같아요”
② “콧물이 계속 나오는데 좀 빼주시면 안되나요?”
③ “기침소리가 걸걸해요”
★ 객관적 자료
① 숨쉴 때 그르렁 거리는 소리가 들림
② 입으로 숨쉬는 것을 관찰함
③ 청진 - wheezing sound(+)
④ 주호소 : rhinorrhea
⑤ 기침하는 모습이 보임

참고 자료

없음