자연분만 NFSD 케이스 - 통증, 불안 (진단2개 상세 간호과정 2개)
- 최초 등록일
- 2020.10.05
- 최종 저작일
- 2019.10
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소개글
** A+받은 케이스 자료입니다. 환자 사정부분은 없고 간호진단과 간호과정 부분 부터 있습니다.
간호진단 2개와 상세 간호과정 2개로 이루어져있습니다.
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목차
1. 자궁수축과 관련된 통증
2. 분만과정에 대한 지식부족과 관련된 불안
3. 참고문헌
본문내용
날짜
10/15
간호진단
#1.자궁수축과 관련된 통증
자료
· 주관적 자료
“너무 아파요. 지금 약 들어가고 있는 거 맞나요?”
“선생님 무통주사가 효과가 있는 지 잘 모르겠어요.”
· 객관적 자료
분만과정 내내 찡그린 표정
10/15 05:50 PCA 시행
10/14일 밤부터 진통 시작하여 분만 진행 중
자궁수축 2~3분 간격으로 진행
contraction intensity : moderate, sever
제대로 호흡하는 것이 힘들어 O2 마스크 착용 중
10/15 분만 전, 후 NRS 사정 시 8점
분만 중 episiotomy 시행
간호목표
· 단기목표
대상자는 1일 이내에 통증 시 마다 교육한 호흡법을 수행할 수 있다.
대상자는 1일내에 통증을 조절하는 방법을 한 가지 이상 수행할 수 있다.
· 장기목표
대상자는 퇴원 시 까지 NRS 3점 이하라고 말한다.
대상자는 퇴원 시 까지 통증을 호소하는 것 없이 원활하게 활동을 할 수 있다.
간호계획과 간호수행
1. 대상자의 통증 정도를 사정한다.(NRS 사정, 통증 부위, 통증과 관련된 대상자의 반응)
10/15 분만 전 NRS 사정 시
7점
분만 직후
8
복부
11:30
8
복부,허리
14:00
6
16:00
7
복부, 회음부
20:00
5
10/15일 분만 후 NRS 사정
초산으로 처음 겪어보는 통증에 불안해하며 약물에 의존하려는 모습을 보였다.
2. 분만 진통 양상을 사정한다.
참고 자료
여성건강간호학1, 수문사, 2017
여성건강간호학2, 수문사, 2017
차영남외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2017
약학정보원 http://www.health.kr/
