아동간호학 실습, 소아중환자실 Medulloblastoma 케이스스터디

목차

A. 환자 사정
I. 입원 사유
II. 현재력
III. 가족력
IV. 과거력
V. 사회력
VI. 수술력
VII. 현재 건강상태
VIII. 진단 검사 결과
IX. 투약
X. 알레르기 / 통증
XII. 영양과 배설
XIII. 정맥 수액
XIV. 활동
XV. 성장과 발달
XVI. 신체 사정

B. 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)

C. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정

D. 개념도(Concept Care Maps) *추가된 자료 파란색으로 표시

E. 간호계획

참고문헌

본문내용

A. 환자 사정
I. 입원 사유
a. 입원 동기
# Medulloblastoma, Largy/Anaplastic cell, WHO Grade 4
- Dx: 2019.4.30 at ours(stage T2 M0, High risk)
- OP: Tumor resection(2019.4.23. at our NS)
VP shunt s/p removed d/t MRSA shunt infection(2019.4.27.-2019.5.25.)
EVD insertion(2019.4.17.-27,5.25-6.3, 6.3-6.12, 6.12-6.19)
Chemoport insertion(2019.5.8. at our PGS)
Hickman catheter insertion & remove(2019.7.23./2019.8.12.)
- CTx: KSPNO-S081 CTX reg A(2019.5.20.-6.28)
- RTx: Adj RTX(CSI + tumor bed boost)(2019.8.6.-2019.10.2.)
# Celebral Palsy # Developmental delay
# Constipation # R/O optic atrophy (Both)
# Vit. D deficiency(2019.4.21, 8.12) # Ankle rigidity cause Prob. ankle clonus
# Meningitis (s/p)
# Rt. femoral sheath catheter remove site infection (s/p)인 환아로 내원 1일 전 fever 38.0 develop 되었고 내원당일 fever(38.4)지속되어 외래 통해 입원.
(다른 환아에게 감염일으킬 위험과 7일 뒤 Chemo therapy 받을 환아이기에 집중 관찰을 하기 위해 PICU 입원함.)
⇒ CC.:　fever&coughing&rhinorrhea

b. 의학적 진단 : Medulloblastoma
1)정의: 소아의 소뇌 부위에 주로 발생하는 악성 뇌종양으로 18세 이하 소아의 악성 뇌종양중에 가장 흔한 종류이다.

참고 자료

아동간호학(수문사)-Nicki L. Potts
성장발달과 건강-김태임, 김희순, 신영희, 심미경, 오원옥