자궁외 임신(Ectopic Pregnancy) CASE

소개글

자궁외 임신 케이스 스터디 내용입니다.
- 간호진단 2개, 간호과정 2개
# 복강 내 출혈과 관련된 급성통증
# 예정된 수술과 관련된 불안

목차

Ⅰ. 문헌 고찰 - 자궁외 임신(Ectopic pregnancy)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 치료
5. 간호중재

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2. 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 자궁외 임신의 정의
정상정인 임신에서는 정자와 난자가 난관의 중간부위에서 만나 수정이 되며 수정란은 난관을 통과하며 수정 된 지 1주일이 지나면 자궁 내막에 착상을 하는데, 이러한 과정에서 수정란이 자궁 내막이 아닌 다른 곳에 착상하는 경우가 있는데 이를 자궁외 임신이라고 한다. 자궁외 임신의 착상 위치는 자궁 내의 비정상적인 위치일 수도 있고 자궁이 아닌 다른 곳일 수도 있는데 대부분 95%이상은 난관 임신으로 수정란이 난관에 착상하여 임신이 지속 될 경우 난관이 파열되면서 복강 출혈을 유발한다. 나머지 5%는 난소, 자궁각, 자궁 경부, 복강 내 임신 등이 있다. 이는 산부인과 영역에서 가장 흔한 응급 질환 중 하나로 전체 임신의 1~2% 정도에 이른다.

2. 자궁외 임신의 원인
자궁외 임신은 다음과 같은 상황으로 난관이 좁아져서 작은 정자는 통과하나 이보다 큰 수정란은 통과하지 못하여 발생한다.
가. 난관의 성매개질환(sexually transmitted disease) 발생 증가로 인한 자궁외 임신 발 생
나. 무증상으로 자연 소멸 가능성 있는 자궁외 임신의 조기 진단
다. 자궁외 임신을 막지 못하는 피임법 사용
라. 피임 목적의 난관 결찰술의 사용
마. 보조생식술의 시술 증가
바. 자궁외 임신에서 난관 보존적 수술과 불임 여성에서 난관 성형술 등으로 인한 발생
* 위험 요인 - 난관 감염 및 손상 (골반염, 성매개 질환)
- 난관수술 (이전 자궁외임신, 난관성형술, 난관결찰술 등)
- 선천적 난관 이상
- 자궁내막증
- IUD 사용
- 보조생식술 (인공수정 등)
- 기타 (흡연, 수술의 기왕력 등

3. 자궁외 임신의 증상
대부분 자궁외 임신은 특이증상에 근거하여 파열되기 전에 진단된다.
1) 통증
자궁외 임신은 90%는 통증을 동반한다. 주로 아랫배가 아프고 그 시기는 명확하지 않지만 나팔관이 파열되기 전에도 통증은 생긴다.

참고 자료

이정석,김태우,이유진,조경훈,윤연정,이신애(2002), 자궁외 임신의 임상적 고찰. 대한산부인과학회. 1730-1735
유은광 외(2014), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2017
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do