여성간호학 산과 간호과정 (하부기계 감염 위험성, 변비, 불안)

소개글

[ 간호진단 ]

#1. 외과적 수술과 관련된 하부기계 감염의 위험성
- 객관적 근거 4개
- 간호계획, 수행 6개 (이론적 근거 O)

#2. 임신과 관련된 변비
- 주관적 자료 3개, 객관적 자료 5개
- 간호계획, 수행 6개 (이론적 근거 O)

#3. 태아의 안전과 관련된 산모의 불안
- 주관적 자료 3개, 객관적 자료 5개
- 간호계획, 수행 4개 (이론적 근거 O)

목차

1. 일반정보
2. 신체사정
3. 의학적 정보
4. 입원 시 상태
5. 진단적 검사
6. 사용 약물
7. 기본 욕구에 대한 간호
8. 문제목록, 우선순위 선정기준
9. 간호과정

본문내용

Ⅶ. 기본욕구에 대한 간호
 안전과 안정
현재 산모는 이전 한 번의 유산 경험으로 또 아이를 잃을까 하는 불안감이 심하다. 따라서 현재 상황과 치료에 대한 적절한 정보를 제공하고 궁금해 하는 것에 성실하게 대답해주어 안심하고 안정을 취할 수 있도록 돕는다.
 활동과 휴식
현재 임신 중이고 양수제거 시술과 맥도날드 수술을 한 번에 시행하여 많이 지쳐하고 활동이 제한된다. 그리고 수술 후 통증으로 인해 혼자 자세를 변경하는 것조차 힘든 상황이다. 따라서 체위를 변경할 때나 화장실을 갈 때 등 보호자와 꼭 동행하도록 하고, 보호자가 없다면 call bell을 눌러 간호사를 부르도록 교육한다.
 영양
수술 후 통증으로 인해 입맛이 없다. 그러므로 통증조절과 같은 수술 후 간호를 통해 최대한 수술부위가 빠르게 회복하도록 돕고, 식욕을 되찾아 산모와 태아 두 명 모두를 위해 영양을 유지할 수 있도록 한다.
 배설
철분제와 항생제 복용의 부작용으로 변비가 있다. 따라서 그에 맞는 약물을 투약하고 변을 보았는지 하루에 한 번 질문을 통해 확인한다.

<중 략>

발견된 날짜 : 8/6
간호진단 : 임신과 관련된 변비

주관적 자료
- “신호가 와서 화장실을 가면 또 막상 안나와요.“
- “변비약을 조금 더 쎈 걸로 바꿔주세요.”
- “물을 이렇게 많이 마시는데 왜 변이 안나올까요.”

객관적 자료
1. 8월3일부터 6일까지 4일간 변을 보지 못함
2. 철분제 (Bolgre soln pk 10ml) 복용중임
Bolgre soln pk 부작용 ➔ 변비, 검은색 변
3. 조산을 방지하고자 Mc donald 수술 후 ABR 유지중임
4. Mc donald 수술부위 봉합이 풀릴 수도 있어 변을 볼 때 세게 힘을 주는 것이 불가능함
5. 변비치료제를 복용중임에도 증상이 호전되지 않음
↳ Mago cap 250mg, Sylcon tab 650mg, Bioflor 250 cap

참고 자료

최연순 외, 2018, 제 9판 여성건강간호학 Ⅰ·Ⅱ, 수문사
김재희, 고위험 임부의 임신경험과 태아애착, 2008
손희진, 조기진통 임부의 조기진통스트레스, 태아애착과 모성역할자신감의 관계, 2013
정선희, 병원감염 예방을 위한 외과적 손씻기와 수술환자 감염관리 실태 조사연구, 2007
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do (서울아산병원 건강정보, 의료정보, 약물정보)