자궁선근증(Adenomyosis) case study, 수술이력O, 자세한자료, 진단2개

소개글

여성간호학 실습 관련하여 작성한 케이스 스터디 자료입니다.

간호진단 및 과정 2개 상세하게 작성되어있습니다.

대상자 사정과 함께 기능적 건강양상의 사정에 대한 자료로

SN과 대화하며 질의응답한 내용 있습니다.

수술 진행한 대상자이기 때문에 수술과 관련된 내용 포함되어있고,

수술관련 내용에는 마취방법, 사용된 마취제, 회복실 간호기록 작성되었습니다.

수술 당일~수술 후 경과까지 날마다 상세하게 기록했습니다.

간호진단부분은 사정, 치료적중재, 교육적중재 3가지로 나누어 작성했습니다.

꼼꼼한 자료이니 구매하시구 실습 편하게 진행하세요

목차

1. 연구의 필요성

2. 문헌고찰 : 자궁선근증(Adenomyosis)

3. 간호정보
1. 건강사정
1)일반적 간호정보
2)건강력
3)수술기록
4)기능적 건강양상의 사정 - SN과 함께한 대화 포함됨

4. 신체검진

5. 수술 후 경과 (수술당일~수술후 2일)

6. 임상검사

7. 진단적 검사

8. 약물요법

9. 간호과정 2개

본문내용

문헌고찰

1) 원인 및 발생빈도
자궁선근증의 원인으로는 과거 수술로 인한 자궁 근육층의 손상이나 비정상적인 면역현상, 성호르몬의 영향등이 있다. 가임기 여성의 10~20%에서 나타나는 비교적 흔한 질병으로 40대에 가장 많이 호발하나 20~30대 발병률도 증가하는 추세이다.

2) 병태생리
자궁선근증은 자궁내막선과 간질이 자궁근층내에 존재하는 것으로 정의하며 대개 자궁근의 비후가 동반된다. 발생기전은 확실치 않으나 몇가지 가설이 유력하다. 첫째 자궁내막의 기저부가 자궁근육층 안으로 함입된 결과로 발생한다. 둘째 자궁내막의 기저부가 함입되고 세포가 자궁근육 안의 림프계를 따라서 나아간 결과로 발생한다. 셋째 혈관을 따라 옮겨간 골수 줄기세포에서 발생한다는 것이다.

3) 임상증상
무증상인 경우도 35%가량으로 우연히 부인과 검진을 하면서 발견하는 경우가 많다. 생리양의 과다로 빈혈이 지속되거나 극심한 월경통이 주된 증상으로 나타난다. 이는 생리기에 생리혈을 배출하기 위해 자궁의 근욱이 더욱 활발하게 움직이게 된다. 때문에 근증으로 파고들어간 자궁 내막의 기질과 샘조직이 증식되어 자궁을 전반적으로 두껍고 딱딱하게 만들면서 원활한 수축이 일어나지 못하고 경련성 통증을 만든다. 자궁의 크기가 커지는 만큼 자궁의 내벽을 이루는 내막이 떨어져 나오는 생리의 양도 증가하게 된다. 또한 내진 소견상 크고 통증이 있는 자궁이 촉진된다. 육안적 소견으로는 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 무게는 대개 80~120g 으로 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 후벽에 주로 호발한다. 그밖에도 성교통, 만성 골반통증, 커진 자궁에 의해 방광과 장이 눌려져서 생기는 증상으로 변비나 빈뇨등이 나타나고 하지 정맥 순환을 방해하며 하지 부종이나 골반정맥 울혈등이 나타날 수 있다.

참고 자료

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서울아산병원 의약품 정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do