양막파열(진단1,과정1)

소개글

모성간호학 "양막파열(진단1,과정1)"에 대한 내용입니다.
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실제로 저는 레포트 다 A+ 입니다!
간호 문제에 대한 근거 및 간호과정이 구체적으로 작성되어 있습니다.

목차

1. 간호사정 주・객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호중재
7. 평가

본문내용

간호사정 주・객관적 자료 (subjective&objective data)

S
“속옷과 패드가 젖었어요..”
“물 같은게 계속 나와요”
O
1.Nitrazine paper test 결과 pH7.3
2.질식초음파 검사 결과 양수의 양이 감소함.
3.체온측정결과 38.2로 열이 있음.

1. Nitrazine paper test 결과 pH7.0
2. 질식초음파 검사 결과 양수의 양이 감소함.
3. 체온측정결과 38.2로 열이 있음.

간호진단 (Nsg.Dx)
양막 파열과 관련된 감염의 위험성

간호목표
(Goals objectives)
1.대상자는 분만 전까지 감염의 증상 없이 정상 질 분만한다.
2.대상자는 감염의 징후가 무엇인지 알고 징후가 있을 시 간호사한테 말할 수 있다

단기목표: 대상자는 24시간 내 질 분만한다.
장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 감염의 징후가 무엇인지 알고 징후가 있을 시 간호사한테 말할 수 있다.

참고 자료

없음