A+CASE 성인간호학실습 간경변증 중환자실 Liver cirrhosis 간호진단3 간호과정2

소개글

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목차

I. 문헌고찰
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 치료
6. 간호

II. 사례연구 중환자실 시나리오 : - 3
1. 사례
2. 간호력
3. 간호과정

본문내용

질환명
간경변증

정의
간경변증은 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다.

원인
간경변증과 과다한 알코올 섭취와의 관계는 밝혀졌지만, 그 원인이 분명하게 규명되지는 않았다. 가족적인 경향과 함께 유전자적 소인이 알코올에 대한 과민성과 함께 알코올성 경변증에서 보인다.
(1) 괴사 후 경변증(postnecrotic cirrhosis)
대부분 급성 바이러스성 간염을 앓은 후에 온다.
(2) 담즙성 경변증(biliary cirrhosis)
만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발병한다.
(3) 울혈성 경변증(cardiac cirrhosis)
만성 우심부전에 의해 발병하는 것으로 드물게 나타난다.
(4) 알코올성 경변증(Laennec’s 경변증, 소결절성 경변증)
주로 만성적으로 알코올을 남용한 사람들에게서 가장 보편적으로 나타날 수 있는 경변증이지만 드물게는 알코올을 전혀 마시지 않은 사람들에게도 발병한다.

증상
1) 초기 단계
질병이 초기 단계에서 멈추면 증상들은 사라진다. 간경변증은 초기 단계에서는 서서히 진행한다. 간의 비대, 맥관의 변화 등이 나타나고 간기능 검사에서 비정상적 수치가 나타난다. 촉진해보면 간이 단단하고 덩어리가 만져지며, 비대되어 있다.
2) 진행된 단계
문맥성 고혈압 및 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증 등과 같은 합병증이 나타난다. 문맥성 고혈압이 심하면 비장 비대도 나타날 수 있고 이로 인해 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등이 초래될 수 있다.

치료
영양분이 풍부한 음식을 권장한다. 간경변증 환자의 식이는 단백질과 칼로리가 높아야 하며 지방 섭취는 제한하지 않는다. 식사를 통하여 간경변증 환자에게 조직을 재생하기에 충분한 단백질을 공급하지만, 간성뇌병증을 촉진시킬 정도로 많이 공급해서는 안 된다. 수분과 영양의 균형을 측정하기 위해 매일 체중을 측정하고 섭취량과 배설량을 조사하며 매일의 식사 칼로리를 계산한다.

참고 자료

김금자 외. 성인간호학 I. 파주; 수문사. 2017. p485-524