자궁외 임신 병태 생리 밑 간호과정

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목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상 및 징후
4. 진단검사
5. 치료방법
6. 간호

본문내용

1. 정의
수정란이 자궁강 이외의 부위에 착상하는 경우를 말한다. 자궁 외 임신의 95%는 난관에서 발생하며 대부분 팽대부에서 발생한다. 그 외에도 간질부, 자궁각, 복강(3~4%), 자궁목(1%), 난소(1%)에서 발생한다. 자궁 외 임신의 발생빈도는 2%정도이다. 만약 진단과 치료가 늦어지면 심한 출혈로 임부와 태아가 사망할 수도 있다. 자궁은 임신말기까지 수정산물을 보유하고 지지할 수 있는 유일한 기관이다. 만약 난관임신인 경우 난관은 탄력성이 없어 태아를 임신말기까지 수용할 수 없으므로 난관벽이 파열된다. 자궁 외 임신의 발생빈도는 계속 증가하고 있는데 그 이유는 v,질식 초음파술 등의 진단기술의 발달뿐 아니라 성병, 골반염증성 질환, 난관불임 증가, 난관복원술 때문으로 추정한다. 자궁 외 임신은 임신 1기 모성사망 및 불임의 주원인이 된다. 수정란의 착상부위에 따라 난관임신, 자궁경관임신, 난소임신, 복강임신, 인대내임신, 흔적자궁각임신, 및 질임신 등으로 구분한다.

2. 원인
자궁외 임신은 다음과 같은 상황으로 난관이 좁아져 작은 정자는 통과하나 이보다 큰 수정란은 통과하지 못하여 발생한다.
ㆍ과거 클라미디아, 임질성 난관염 등 난관점막에 영향을 주는 골반감염력이 있을 때
ㆍ과거 분만 후나 유산 후 감염으로 난관의 외막이 감염된 경험이 있을 때
ㆍ난관벽과 난관강의 자궁내막증이 있을 때
ㆍ난관 기형으로 난관이 부분적으로 좁거나 길이가 길거나 꼬였을 때
ㆍ과거 복부수술이나 난관수술로 반흔 및 유착이 있을 때
ㆍ난관불임술을 했을 때
ㆍ저용량의 프로게스테론 경구피임약을 복용했을 때이다.

3. 증상 및 징후
자궁 외 임신 초기에는 증상이 없으며 착상부위에 따라 증상이 다르다. 파열되지 않은 난관임신의 경우 증상은 무월경, 부속기의 팽만감, 압통 등이다. 처음에는 임신 초기 증상이 나타나 정상임신으로 생각되며 막연하고 다양한 불편감이 생긴다. 압통은 난관이 늘어나면서 둔통에서 산통으로 진행될 수 있다.

참고 자료

국가건강정보포털, (http://health.mw.go.kr/)
대한의학회, (http://www.kams.or.kr/)
서울아산병원 질환백과, (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/)
최연순 외(2014), 여성건강간호학 , 수문사
차영남 외(2013), NANDA간호진단과 중재가이드, 현문사