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A++교수님이 고칠꺼없다고 하신 호흡기대상자 case

zzzzum
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최초 등록일
2020.10.29
최종 저작일
2020.10
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소개글

간호진단 3개 다 있고 간호계획까지 있습니다
후회없으실겁니당!

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획

본문내용

간호진단1. 감소된 환기와 관련된 가스교환 장애

간호사정
주관적 자료 : “숨 쉬기 힘들어요.”
객관적 자료
V/S: BP 146/92mmHg
PR 104회/분
BT 36.6℃
- 의식상태: 매우 피곤해 함.
- 폐 청진 결과: 천명음, 악설음
- 호흡수 관찰함: 36회/분
- 땀이 나고 앞으로 구부린 자세로 앉아 있음
- 9년전 COPD 진단 받음.

간호목표
■ 장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 호흡곤란 시 이완요법을 사용하여 긴장을 완화시키고 호흡을 편안하게 할 수 있다.
■ 단기목표 : ⑴ 호흡곤란 증상 발현 시 2일 이내 SpO₂ 수치 94~100%의 정상 범위를 유지한다.
⑵ 3일 이내 호흡곤란 발생 시 대처해야하는 이완요법을 말할 수 있다

참고 자료

없음
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