백혈병환자의간호과정

목차

1. 백혈병 병태생리
2. 간호사정
3. 간호진단

본문내용

정의
: 백혈병은 혈액세포가 종양화하여 생긴 백혈병 세포가 골수의 혈액에 과잉으로 증가하는 종양성 질환이다.

발병과정
: 백혈병 세포는 처음에는 골수에 제한되어 있으나 차츰 말초혈액 뿐만 아니라 다른 기관과 조직을 침범한다. 골수에 백혈구가 축적되면 정상적인 조혈을 방해하므로 골수는 정상적인 기능을 할 수 없게 된다. 또한 백혈병은 미성숙세포인 아구가 증가하는 급성 백혈병과 성숙세포가 증가하는 만성 백혈병이 있으며 각각 골수성과 림프성으로 나뉜다.
만성 림프성 백혈병(CLL)은 잠행성으로 발병하고 대개 정기 혈액검사에 의해 우연히 발견된다. 서구에는 노인에게 흔하겨 50~70세에 호발한다. 만성 림프성 백혈병은 림프절에서 작교, 비정상적인 B림프구가 축적된다. 이로 인해 면역글로불린의 합성이 저하되어 저감마글로불린을 나타내고, 항체반응이 억제된다. 비정상적인 백혈구 수치는 20,000~100,000/mm로 증가하여 혈액점도가 증가하고 혈액이 쉽게 응혈된다. 이 비정상적인 백혈구는 간과 비장와 골수를 침범하고 혈액에 축적된다. 결국 피부뿐만 아니라 호흡기와 위장관계가 백혈병 세포에 의해 침윤된다. 질병이 진전됨에 따라 정상적인 골수성분 대신 비정상적인 림프구가 대치되어 골수의 조혈기능을 방해한다.

간호사정
주관적 자료
“오른쪽 허벅지가 아파요”
“엉덩이가 가려워요”
“대변을 보고나서 시원하지 못해서 힘이 들어요”
“쉽게 피로하며 기운이 없어요”
“간 초음파검사 결과가 걱정되요”
“요즘 다리가 붓는 것 같아서 걱정되요”

참고 자료

근거기반간호과정(2019)/성미혜 외 3인/수문사
건강사정(2019)/ 은 영, 전미양 외 공역/수문사
성인간호학1,2 /김근순 외 7인/수문사