아동간호학 케이스스터디 A+ (소아중환자실, 모세기관지염, 폐렴)

소개글

소아과 병동에서 실습하면서 작성한 자료입니다.
환자에 대해 공부 많이 했고, 간호진단도 여러 번 고민하고 세운 것들이며 간호과정도 세세한 것까지 신경쓰며 정성스럽게 작성하였습니다.
점수는 A+ 받았고 칭찬도 많이 받았습니다.
많은 도움되기를 바랍니다!!

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 인수인계
3. 간호진단 10개
4. 간호과정

본문내용

[1. 질병에 대한 문헌고찰]

bronchiolitis
1. 정의: 호흡기에서 가장 작은 가지에 해당하는 세기관지에 발생하는 감염성 질환이다.

2. 원인: 대부분 바이러스 감염에 의해 발생하며, 호흡기세포융합바이러스(Respiratory syncytial virus, RSV)가 50-75%를 차지하고 있다. 그 밖에 파라인플루엔자 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 리노바이러스, 아데노바이러스 등이 있다. 마이코플라즈마 균도 원인이 될 수 있으나 바이러스 감염에 비해 조금 나이가 든 소아(학령기 이후)에게 더 자주 나타난다. 모체에게 받는 항체는 어느 정도 예방효과가 있어 생후 4~6주 내에는 심한 감염증이 흔하지 않으나, 일찍 태어난 미숙아는 엄마에게서 받은 저항 항체가 낮고, 폐의 구조적인 문제로 심한 증상이 나타날 수 있다.

3. 증상: 초기 2-3일간 콧물, 코막힘, 미열, 가벼운 기침 등을 보이다가 갑자기 빈호흡(60~80회/분), 천명(wheezing), 숨을 내쉴 때 호흡곤란이 나타난다. 호흡곤란이 점차 진행되면서 호흡수가 빨라지고 심장 박동수가 증가하고 숨쉴 때 코가 심하게 벌렁거리고 갈비뼈 아래 부분이 쑥쑥 들어가는 현상이 관찰될 수 있다. 호흡이 빨라지면 우유를 빨거나 삼킬 충분한 시간이 없어져 수유가 어려워 질 수 있다. 미숙아나 2개월 미만의 영아들은 호흡곤란이 있을 때 빈호흡이 아닌 무호흡이 나타날 수 있어서 특히 주의가 필요하다. 구토 현상이 동반되는 경우, 호흡이 얕고 빠르며 분당 40회를 넘는 경우, 입술 주위와 손가락의 푸른 기운, 계속 보채거나 또는 지쳐 보이고 잘 놀지 않는 경우, 편하게 눕지 못하고 끙끙 앓는 소리를 내는 경우, 잘 먹지 못하며 수유를 거부하는 경우에는 병원은 방문해야 한다.

4. 진단: 증상과 더불어 흉부 x-선 검사(좁아진 세기관지를 공기가 잘 빠져 나오지 못하므로 폐 전반에 과팽창 소견을 보인다), 호흡기바이러스 검사(어떤 바이러스에 의한 감염인지를 확진하기 위해 콧물이나 인두의 분비물을 채취한다), 혈액검사(면역 상태를 측정하고 세균성 감염이 동반되어 있는지를 짐작할 수 있다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보
송경애 외, 최신 기본간호학Ⅰ, Ⅱ, 수문사 , 2017
약학용어사전
위키백과
의약품 사전
지식백과-암 알아야 이긴다
지식백과-응급처치 가이드