모성간호학시뮬레이션 실습 상황 및 간호과정(체액부족)

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목차

1. 상황
2, 간호과정

본문내용

1. 상황
36세 김다산님은 산과력은 3-3-0-0-3이며 12시간 전 질식분만으로 39주+1일, 4.1kg의 남아를 출산하였다. 산모는 출산 4시간 후 자연배뇨를 하였고 안정 중에 다시 요의를 느 껴 화장실에 갔으나 소변이 나오지 않았다. 산모는 "밑으로 피가 계속 흐르는 것 같아요.", "패드가 빨리 축축해져요. 피가 계속 나는데 괜찮은 건가요?" “혹시 잘못된 게 아닌가요?” “제가 위험한 상태인지 걱정이 되요.” 라고 호소하여 패드를 확인한 결과 패드를 교체한지 20분밖에 지나지 않았는데 패드의 2/3 이상의 출혈을 보였다. 실혈량 측정 결과 600ml이며 복부촉진 시 자궁이 오른쪽으로 치우쳐 있는 것으로 보아 방광팽만이 의심되는 상태이다. 산모의 현재 V/S은 100/70-37.2 ℃-96회/분-20회/분으로 측정되었다.

참고 자료

없음