성인간호학 기관지 폐렴 케이스 (치료적의사소통술도 있습니다!)(간호진단 기도청결1개),(간호과정9개)

소개글

"성인간호학 기관지 폐렴 케이스 (치료적의사소통술도 있습니다!)(간호진단 기도청결1개),(간호과정9개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 시나리오
2. 간호진단
3. 치료적 의사소통술
4. 참고문헌

본문내용

시나리오
유OO님(64, M)은 생계유지를 위해 공사장에서 일용직으로 일을 하고 있다. 1주 전 재채기, 기침을 하기 시작하였고 단순 감기라 생각하며 병원을 찾지 않았다. 하지만 시간이 지날수록 기운이 없고 가슴이 아프고 숨 차는 증상이 나타났다. 1일 전 심한 현기증, 숨이 차는 증상으로 2020.09.08 ER로 본원 방문하였다. 입원당시 V/S은 BP 110/70mmHg, PR 100회, RR 24회, BT 37.8℃, SPO2 은 93%이였고 키170cm 몸무게 75kg으로 측정되었다. “몸이 으슬으슬거리면서 떨려요.” 라고 호소하며 입술이 말라있고 얼굴에 홍조가 있는 모습이 관찰되었다. 금일 본원에서 시행한 chest PA 결과 bronchopneumonia 로 판독되었고, "가래랑 콧물 때문에 숨쉬기 힘들어요." "가래가 자꾸 껴서 불편해요." 라고 호소하며 객담성 기침하는 모습 관찰되었다. 가래는 노랗고 끈적끈적하게 나왔고 청진시 비정상적 호흡음(wheezing sound) 사정되었다.

간호진단
간호사정
주관적 자료(subjective data)
- “ 가래랑 콧물 때문에 숨쉬기가 힘들어요.”
- “가래가 자꾸 껴서 불편해요.”
객관적 자료(objective data)
- 객담 성 기침하는 모습 관찰됨
- 호흡수 24회/min

참고 자료

서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
자생한방병원 한방의학정보 http://www.jaseng.co.kr/
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
조정숙 외 9명, 성인간호학 하권(2018), 현문사
황옥남 외 8명, 성인간호학 상권(2018년), 현문사
차영남 외 13명 NANDA 간호진단과 중재 가이드(2018) 제 3판, 현문사