CASE STUDY 성인간호학실습 폐암(가진단) 진단5개, 간호과정 3개 (비효과적 기도청결, 불안, 지식부족, 낙상위험성, 혈관손상위험성)

소개글

"CASE STUDY 성인간호학실습 폐암(가진단) 진단5개, 간호과정 3개 (비효과적 기도청결, 불안, 지식부족, 낙상위험성, 혈관손상위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 질병의 정의
2) 원인 및 위험요인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 합병증

2. 간호 정보 조사
1) 일반정보

3. 간호사정 도구: NANDA 분류체계
1) 성인 및 14세 이상 소아의 낙상 위험 평가 도구
2) 자가평가 불안척도(BAI)
3) 입원 후 현재치료
4) 임상 병리 검사
5) 동맥혈 가스분석 검사

4. 방사선검사 & 특수검사

5. 약물 투여

6. 간호진단 : 2형식

7. 간호과정 5단계 적용 1~3

본문내용

1) 질병의 정의
폐암의 90% 이상은 기관지암에 속하며, 기관지나 세기관지로부터 발생하므로 기관지성 암이라고도 한다.
폐암은 전 세계적으로 암 사망의 첫 번째 원인이며, 발병 연령은 40세 이전은 드물고 50세 이상이 되면 급증하여 55~65세에 가장 많은 빈도를 보인다. 성별 발병률은 남성에서 3~4배 더 높게 나타나고 있으나, 여성 흡연인구의 증가로 여성의 폐암 빈도가 증가하고 있다. 폐암은 조기발견이 드물고 쉽게 전이되는 경향이 있기 때문에 생존률이 저조한 편이다.

2) 원인 및 위험요인
폐암의 원인으로 가장 잘 알려진 것은 흡연으로, 폐암의 약 85%는 흡연에 의한 것으로 보고되고 있다. 일반적으로 흡연은 폐암의 발생 위험을 13배 증가시키며, 장기간의 간접 흡연은 1.5배 증가시키는 것으로 알려져 있다. 흡연의 양과 기간도 폐암에 걸릴 확률과 관련이 있다. 매일 한 갑의 담배를 40년간 피워 온 사람이라면 담배를 전혀 피우지 않은 사람에 비하여 폐암에 걸릴 확률이 20배에 달한다는 연구가 있었다. 또한 20년간 두 갑을 피워 온 남자라면 폐암으로 사망할 확률이 60~70배가 증가한다는 연구도 있었다.

3) 병태생리
폐암은 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분된다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포암이고 이것은 다시 선암, 편평상피세포암, 대세포암으로 나뉜다. 나머지 15~20%는 소세포암이다. 소세포암은 발견 당시 이미 림프관 또는 혈관을 통하여 다른 장기나 반대편 폐, 종격동으로 전이되어 있는 경우가 많다.
암의 크기를 일반 X-선 촬영 검사에서 확인할 수 있으려면 적어도 1cm는 되어야 한다. 소세포암은 진행속도가 대단히 빨라 진단 시 이미 넓게 전이되어 있는 경우가 대부분이다. 소세포암의 단계는 병소가 한 쪽 흉부에 국한되고 폐문과 종격 및 쇄골위 림프절이 포함되는 제한기와 양쪽 폐에 전이뿐만 아니라 원격전이(뇌, 뼈, 간장, 기타, 80%)된 전신기로 나눈다.

참고 자료

성인간호학 상권, 황옥남 외, 현문사, 2018
의학약어와 해설 9판, 오송자 외, 현문사, 2005
성인간호학2, 김금순 외, 수문사, 2012
제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외, 현문사, 2013
영남대학교병원 HIS