Hematochezia 혈변 케이스스터디 아동간호학실습

목차

Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ 본론
1. 간호사정
2. 신체사정
3. 치료 및 결과
4. 진단검사
5. 간호과정

Ⅲ 결론
1.간호과정

Ⅳ 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
아동간호학 신생아 중환자실에서 실습을 하는 중에 hematochezia를 가진 아기가 있었는데
hematochezia는 단어 그대로 혈변을 뜻하는 데 하부위장관의 문제로 생후 2일쯤에 혈변이 나왔었는데 금방 사라져서 아무문제 없다가 24일에 혈변을 보기시작했고 26일에 입원한 아기였는데 신생아중환자실에서 보니깐 행동이나 모유를 먹는 모습에 큰 문제가 없어보이는데 혈변이 나오는 문제가 있다고 해서 더 관심이 갔었고 이 질병에 대해서도 연구하고 공부해보고 싶어져서 case 주제로 선정하였습니다.

2. 문헌 고찰
진단명: hematochezia

정의: 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것을 말한다. 선홍색의 혈변은 소장, 대장이나 직장과 같은 하부 위장관의 출혈을 의미한다. 하부위장관에 출혈이 발생한 경우 혈액이 위액과 섞이지 않기 때문에 대변의 색깔이 검지 않다. 출혈 부위가 항문에 가까울수록 대변에 섞여 나오는 혈액의 색깔이 선홍색을 띤다.

원인:
해부학적 요인(게실출혈)
혈관성(혈관이형성, 대장허혈, 방사선 대장염)
염증성(가명성 장염, 궤양성 대장염)
종양성 요인

병태생리: 주로 하부 위장관 출혈에서도 나타날 수 있다. 해부학적 구조에 따라 treiz ligament(트라이츠 인대)를 중심으로 상부와 하부 위장관 출혈로 구분할 수 있으며 하부위장관 출혈의 경우 약 4%의 사망률이 보고되고 있다.

진단: 환자의 상태를 확인하고 자세한 진찰을 하는 것이 필요하며, 경우에 따라 대변 검사만으로 진단이 가능한 경우도 있다. 또한 상부 위장관 출혈인지 혹은 하부 위장관 출혈인지에 따라 복부 초음파, 상부 위장관 내시경 혹은 하부 위장관 내시경 시행 여부를 결정하게 된다.

치료: 몸에 남아있는 혈액이 몸의 각 기관에 산소를 운반할 수 있을 정도로 충분한지 확인해야 한다. 다량의 혈액을 손실하여 쇼크 상태에 빠진 경우에는 수액 요법이나 수혈 등의 방법으로 혈압을 올려줌

참고 자료

김희순 외, <아동청소년 간호학Ⅰ>, 수문사, 2017년
김희순 외, <아동청소년 간호학Ⅱ>, 수문사, 2017년
김정애/정안순, <포널스's 포켓시리즈 간호진단>, 포널스출판사, 2010년
유정아, <포널스's 포켓시리즈 약물·임상검사>, 포널스출판사, 2010년