모성간호학 Repeat cesarean section CASE STUDY(병동)

소개글

제가 직접 관찰하고 짜집기 하지않은 A+받은 CASE STUDY 자료입니다.

과 목 명 : 모성간호학
진 단 명 : Repeat cesarean section
실 습 지 : 산부인과 병동

간호진단 '3가지'와 '통증'에 대한 진단에 대해 구체적으로 간호과정을 풀어넣었습니다.

힘든 실습과 CASESTUDY 화이팅하시길 바랍니다!!

목차

Section1. 일반사항
Section2. 간호력
Section3. 진단검사
Section4. 약물
Section5. PBL
Section6. 간호진단 및 간호중재

본문내용

✓ 입원일, 분만일, 사정일(11/7) -
실제 분만일 38+1wks 2016년 11월 7일 10시 27분이다. V-BAC 원했으나 ut. wall 너무 얇아져 ut. rupture 예상되어 Mc. donald remove후 Repeat cesarean section하였다. Epidural 마취하였고, 분만 전 V/S BP : 100/70mmHg, pulse : 74회/분, T : 36.7도였고, FHR : 140회/min이였다. 수술 전 피부 shaving하였고, foley cathether 적용하였다. 신생아 성별 : M, 체중 : 3.8kg, APGAR : 1분-8점, 5분-9점이다. 10:30 ut. contraction poor해서 나라돌주 500μg 1A에 N/S 500mg mix하여 점적 주사하였다. 이때 EBL 800mL이다.

< 중 략 >

치료적 수행
✓ 진통제를 투여하고 진통제 부작용을 살핀다.
- prn으로 통증 시 타벨주 30mg/mL IVS하고 한번 투여시 8시간이 지나야 투여 할 수 있다. 통증으로 인해 11/7 한 차례 타벨주 30mg/mL 투여하였고, 진통제 부작용이 없었다.
✓ 편안하고 조용한 분위기의 환경을 만들어준다
- 환경적 소음, 자극을 제거한 다음 대상자를 편안한 의자에 앉히거나 침대에 눕힌다.
- 담요로 대상자를 따뜻하게 한다.
- 클래식 음악을 들려준다.
✓ 복대를 착용하도록 하였다.
✓ 수술 부위 이외의 부위를 마사지한다.
✓ PCA line이 꼬이진 않았는지 살펴본다.

교육적 수행
✓ 편안한 분위기 조성을 하는 것과 같은 대상자의 통증완화 행위를 하도록 교육한다.
✓ PCA사용법을 교육하고 통증시 사용하도록 교육한다.
✓ 모유 수유시 자궁수축이 증가할 수 있음을 교육한다.
✓ 통증시 남편이 마사지와 격려의 말로 산모를 지지를 할 수 있도록 교육한다.

참고 자료

양선희외 9인 (2014), 기본간호학2, 현문사
여성건강간호교과연구회 편(2016), 여성건강간호학2, 수문사