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아동간호학 요붕증 문헌고찰입니다.

목차

1. 정의
2. 원인과 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

본문내용

1. 정의
요붕증(Diabetes insipidus)은 뇌하수체 후엽의 기능저하에 의해 발생하는 수분대사 장애로 항이뇨호르몬(ADH)이 뇌하수체에서 제대로 생성되지 않거나, 분비된 항이뇨호르몬(ADH)이 소변을 만드는 신장에서 제대로 작동하지 못하여 비정상적으로 많은 양의 소변이 생성되고 과도한 갈증이 동반되는 질환이다.
요붕증은 2가지 형태로 분류할 수 있는데 중추성 요붕증(central diabetes insipidus; 신경성 요붕증, neurogenic diabetes insipidus)과 신장성 요붕증(nephrogenic diabetes insipidus)이다.
중추성 요붕증(신경성 요붕증)은 바소프레신(항이뇨호르몬) 생산이 불충분하여 발생한다. 시상하부에 문제 시, 뇌하수체 후엽에서 ADH 합성이나 운반 및 유리를 방해한다.
신장성 요붕증(신성 요붕증)은 신장에서 바소프레신이 비효과적으로 작용해서 생긴다. 후천적 장애(손상, 약물 등)로 인해 발생하고 ADH에 대한 세뇨관의 비효율적인 반응으로 수분의 재흡수가 잘 이루어지지 않는다.

2. 원인과 병태생리
2-1. 원인
중추성 요붕증의 원인은 후천성, 선천성 장애, 유전성으로 나뉘고 신장성 요붕증은 후천성과 유전성으로 나뉜다.
중추성 요붕증의 20~50%는 원인이 알려져 있지 않고, 이를 특발성 요붕증으로 분류한다. 중추성 요붕증의 알려진 원인은 뇌종양과 뇌외상, 중추신경계 감염 및 신경수술 등을 들 수 있다. 유전적 신장성 요붕증은 후천적 형태보다 흔하지는 않지만 증상은 더욱 더 심각하다. 후천성 신장성 요붕증은 약물 독성이나 약물 유해반응, 또는 소변을 농축하는 신장의 능력을 저하시키는 질환 때문에 발생할 수 있다.

중추성 요붕증
후천성
- 뇌손상
- 종양 : 원발성(두개인두종, 뇌하수체 선종, 미분화세포종, 뇌수막종), 전이성(폐, 유방), 혈액종양(림프종, 백혈병)
- 육아종 : 신경유육종, 조직구증식증, 피종성 황색종

참고 자료

퍼시픽 한술편찬국, PEDIATRIC HEALTH NURSING 아동간호학, Pacific Books, 2020
김영혜 외, 최신 아동건강간호학Ⅱ, 수문사, 2019
박지원 외, 인체 구조와 기능, 메디컬사이언스, 2017
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