아동간호실습 - UTI(요로감염) 케이스스터디 / 진단 3개 간호과정 2개

소개글

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목차

A. 간호사정
1. 출생력
2. 건강력
3. 신체사정
4. 검사결과
5. 투여 약물

B. 간호과정
1. 요로감염과 관련된 고체온
2. 요로감염과 관련된 급성통증
3. 낯선 환경과 관련된 수면장애

참고문헌

본문내용

2. 건강력
1) 현병력
- 발병시기 및 양상 :
1/30 오후 9시경 미열이 있던 중 금일 새벽 4시부터 38℃ 이상 고열이 났다가 떨어졌는데, 오늘 오후 부터 다시 고열이 확인되어 입원.
- 주 호소 및 현 상태 :
 주 호소 : Fever
 현 상태 : V/S 상 HR 168/min, RR 67/min, Initial BT (temporal arteries) 38.0℃, (axillary) 37.6℃ 확인됨. mottling skin 확인됨.
- 입원경로: 본원 ER을 통해 admission.
2) 질병진행과정
외부에서 입원 온 환아로, 격리실 incubator에서 Pulse oxymeter, EKG monitor 적용중이며, rota virus와 MRSA 검사 후 이상 없을 시 NR로 이동할 예정임. 고열로 인한 에너지공급을 위해 IV dropping으로 염화나트륨포도당수액을 주입받고 있음(20.01.31). kidney sono 상 이상은 없었지만, initial urine culture 결과 상 ESBL(Extended spectrum beta-lactamase)양성이 나왔으며, E coli 10^5 확인되어 UTI(urinary tract infection) 확진을 받았다(20.02.03).

<중 략>

C. 간호과정
우선순위/ 간호진단
#1 요로감염과 관련된 고체온
#2 요로감염과 관련된 급성통증
#3 낯선 환경과 관련된 수면장애
⇒ 대상자는 앞선 신체 사정에서 고체온, 고체온과 관련된 발한으로 인한 축축한 피부, mottling skin, 홍조를 띈 볼, 뜨거운입김과 말라 있는 구강 내 점막이 관찰되었다. 또한 진단검사 상 감염을 나타내는 수치들이 관찰되었다. 20.02.03 진행한 소변배양 검사 상 ESBL 양성과 E coli가 검출되었다. 따라서 대상자는 UTI임을 알 수 있다. 본인은 ① 대상자의 주 호소가 고체온이었기 때문에 1번으로, ② 요로감염으로 인해 파생된 통증이기 때문에 2번으로, ③ 신체 사정 시 수면을 하지 못하는 점을 발견하였으나, 나머지 두 개의 진단에 비해 심각도가 낮아 나중순위로 생각되어 3번으로 순위를 정하게 되었다.

참고 자료

홍경자 외(2016), 아동건강간호학 Ⅱ, 수문사, 257p~270p
권윤정 외(2015), 아동건강간호학, 퍼시픽북스, 583p~590p
김태임 외(2014), 아동간호학, 정민사, 244p~247p
이혜숙 (2019), 진단검사와간호, 경인여자대학교 워크북, 10p~12p,37p~38p
이은희 외(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 315p~
자궁 내 성장곡선 : https://www.google.com/ (2020.02.12.)/구글
요로감염 : http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30662 (2020.02.07.)/서울아산병원-질환백과
약물 정보 : www.health.kr (2020.02.9.)/약학정보원