심부전 간호과정-진단3개 간호과정1개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 발생빈도와 원인
3. 진단
4. 증상
5. 예방방법

Ⅱ. 간호과정
1. 간호력 - 사정자료
2. 진단검사
3. 대상자 상태 분석
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고자료

본문내용

HF(Heart Failure; 심부전)
◉ 정의
심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다.

◉ 발생빈도와 원인
매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데, 심장 혈관(관상동맥) 질환(예, 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육(심근) 질환(예, 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빠른 맥박(빈맥), 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있다.

◉ 진단
호흡곤란, 피로감 등과 같은 심부전의 주관적 증상과 진찰 및 청진 시 이상 징후, 그리고 혈액검사, 흉부 X선 촬영, 심전도 등의 일반적 검사 및 심장 초음파로 심장 기능 이상이 증명되면 심부전을 진단

<중 략>

건강력
-나이 : 72세
-성별 : 남성
-직업 : 무직
-흡연유무 및 기간 : 흡연, 40yrs-1pack/day
-알코올섭취 : 1~2회/주당
-입원하게 된 경위 : CAG 이후 aspirin, plavix, sigmart, ARB, lipitor 복용 꾸준히 했으며 평소 dyspnea NYHA cl.1 있어왔으나 쉬면 호전되어 불편감 느끼지는 않음. 내원 7일 전부터 dyspnea NYHA cl.2/cough, orthopnea 발생하였으나 경과 관찰 시행함. 내원 5일 전 임플란트 위해 발치 시행하였으나 lab시행 후 aspirin, plavix는 그대로 복용해도 된다 하여 중지 안했음. 내원 1일 전 누워 자려는데 dyspnea NYHA cl.3/orthopnea 발생, 새벽 내내 잠 못자고 아침이 되어도 dyspnea 지속되어 본원 내원함.
-입원경로 : 응급의료센터, car
-주요증상 : edema, dyspnea, cough, orthopnea

참고 자료

제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 현문사 / 김금자 외 12명 공저
성인 간호학 상권 / 현문사 / 조경숙 외 9명 공저
최신 기본간호학 / 수문사 / 송경애 저
성인 간호학1 / 정담미디어 / 이영휘 외 1명 역
성인간호학Ⅰ / 수문사 / 김금순 외 공저
킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr
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