지역사회실습 case study

소개글

"지역사회실습 case study"에 대한 내용입니다.

목차

0. 방문 간호사례 보고

Ⅰ. 지역사회 간호사정
1. 자료수집
2. 건강문제 도출

Ⅱ. 지역사회 간호진단
1. 간호문제 도출 (4가지 이상)
2. 간호진단 수립
3. 진단의 우선순위 결정

Ⅲ. 지역사회 간호계획
1. 목표설정
2. 수행계획
3. 평가계획

본문내용

[사례 시나리오]

○○님 만 80세 여성으로로 000에 위치한 연립주택 1층에 거주하고 있으며, 신장 154cm, 체중 45kg으로 BMI 18.91이며 80세 기준 정상이다. 배우자와 동거 중이며 아들이 2명 있으며 아들 2명과는 명절을 제외하고 만나지는 않는다. 배우자는 고물을 수집하러 다니며 본인은 주로 혼자 집에서 시간을 보내고 있습니다. 고혈압, 당뇨는 없으며 관절통으로 인해 거동이 불편함을 호소하였다. 2년 전 오른쪽 무릎 관절 수술을 받았으며 현재도 오른쪽 무릎에 통증이 있고 거동이 힘들며, 1년 전 척추골절로 수술 후 완치했으나 다시 낙상으로 인하여 척추골절로 현재는 자연치유로 경과를 지켜보고 있습니다. 현재 우울과 기억력 저하로 정신과 약 복용 했었으며 현재는 복용하지 않고 있습니다. 현재 차상위 수급자로 신청하기 위한 준비 중이며 정기 관리군으로 등록되어 2달에 한 번 방문하여 관리를 받고 있습니다.

2019.05.28. AM 10:00 방문 시 집은 조용했으나, 주위 건물들로 인해 햇볕이 잘 들지 않았다. 정리정돈은 잘 되어있었으며, 청결 상태가 양호했습니다. 현재 남편을 제외한 다른 주민과의 교류는 없으며 낮시간의 대부분 혼자 보내고 있습니다. 혈압 120/70mmHg으로 유지 중입니다. 무릎 관절 통증으로 외부활동은 전혀 하지 못하고 있으며 집에서도 거의 보행하지 않고 누워서 지내고 있습니다. 1년 전부터 변비와 설사가 반복되었으나 집 근처 작은 내과의원에만 방문하여 약 복용 하고 있으며 약을 중단하면 설사가 지속되며 설사로 인해 식사를 매우 소량하고 있다고 했으며 영양부족으로 인해 기력이 저하 된 모습 보였습니다. 틀니가 맞지 않아 잇몸에 통증을 호소하고 있습니다. 틀니 무료교체는 차상위계층 신청 후 적용 안내했습니다. 식사를 소량 자주 하도록 권유했으며 큰 병원 방문하여 대장내시경 검사를 하도록 권유했으나 큰 병원은 복잡하고 걷기 힘들다며 대장내시경 검사를 거부하였습니다. 비타민 복합제 하루 1알 복용하도록 지도하고 대장내시경 검사하도록 교육 후 방문간호를 마쳤습니다.

참고 자료

없음