아동간호학실습 NICU 신생아중환자실 케이스 간호과정 (미성숙한 폐기능과 관련된 가스교환장애)

소개글

[간호진단]
#1. 미성숙한 폐기능과 관련된 가스교환 장애
- 객관적 자료 5개
- 간호계획, 수행 7개

목차

1. 주요 건강문제 확인
1) 대상자 간략 소개
2) 주호소 및 현병력
3) 대상자 질환 정보
4) 비정상적 자료 목록

2. 건강문제에 대한 분석적 접근
1) 영역/차원별 건강문제
2) 아동/가족의 욕구 및 강점
3) 문제 해결을 위한 우선순위 도출의 근거
4) 최종 간호진단 목록

3. 간호과정 (우선순위 1순위 진단만)

본문내용

산모
1) 임신/분만 합병증 : 전자간증 (부종, 고혈압, 당뇨)
2) 분만 형태: C-sec

대상자 (아기)
1) 이름: 미정 (고OO님 아기)
2) 성별: 남자
3) 제태 주수 : 27weeks + 1 days
4) 출생일 및 시간 : 2019년 06 04일 11시 27분
5) APGAR 점수: 1분 (8점), 5분 (9점)
6) 신체계측 : 키 34 cm, 체중 760g, 두위 24cm, 흉위 19cm
7) 활력징후 : 체온 36.2℃, 맥박 136회/분, 호흡 58회/분
8) 입원 경로
OR에서 repeat C-sec gn whole body cyanosis 보이나 HR 100회/분 이상, crying 미약하며 O2 5L/MIN 연결하여 ET-tube 2.5번 7cm intubation 후 prematurity care 위해 portable incubator put in O2 2L/min ambubagging하며 NICU 입원함.

B. 주호소 및 현병력
1) 제태기간 27주에 태어난 미숙아로, 6월4일 760g으로 태어나 6월24일 1.11kg으로 초극소저체중출생아임.

5) 위관영양 부적응
: 복부 팽만 발견, G-tube aspiration 시 milk 양상 5cc(6/24), 8cc(6/26) out 됨.
warm saline enema 시행(6/24 15:05, 6/26 07:12)→다량의 stool과 gas 배출됨.

참고 자료

김희순 외, 아동청소년 간호학 Ⅰ, 수문사, 2017
김희순 외, 아동청소년 간호학 Ⅱ, 수문사, 2017
김금자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2006