폐농양 문헌고찰

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목차

1. 정의 및 개요
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 합병증

본문내용

1. 정의 및 개요
- 폐농양(lung abscess)이란 폐에 염증이 생겨 그 주변 조직이 감염된 상태로 폐조직 세포가 죽어 폐 안에 구멍이 뚫리고 거기에 고름이 주머니 형태로 차 있는 질환이다. 농양이 가장 잘 형성되는 부위는 우측 하엽의 상분절이나 우측 상엽의 후분절이며 우측 폐가 좌측 폐보다 더 잘 발생한다.

2. 원인
- 폐농양은 이물질(구토물, 치아, 혈액, 음식, 상기도 수술시 떨어진 조직)의 흡인, 양성 혹은 악성 종양, 기관지의 농축된 점액, 무의식으로 인한 기도 청결 기능 감소, 구강위생이 나쁜 환자나 아메바성 간농양이 확장되어 발생하기도 한다.
- 폐농양 대상자는 종종 폐렴 병력이 있으며, 의식상실을 유발하는 알코올중독(술에 취해 토하다가 음식물이 흡인되면서 발생), 간질발작, 다른 신경계 결함, 삼킴곤란 등이 있다.
- 결핵이나 허파의 진균감염의 경우 다발성 농양과 공동이 형성된다. 또한 면역이 억제된 대상자(항암치료, 백혈병, AIDS 등)는 특히 진균감염에 취약하다.

3. 병태생리
- 농양은 염증을 국소화시켜 주위 조직으로 전파되지 않도록 하기 위한 인체의 방어기전 중 하나이다. 초기에는 폐엽이나 폐분절에 경화 부위가 생겼다가 점차 둥근 모양의 고름이 차 있는 공동을 형성한다. 얼마동안 이 농양은 육아 조직으로 벽을 형성하여 결국 기도를 하열하여 개구부를 형성한다. 이렇게 되면 악취가 나는 농성 가래가 배출된다. 농양이 기도를 통해 완전히 배농되면 빠르게 치유된다. 기도를 통해 공동 안의 모든 농이 제거되면 공동에 공기가 채워진다. 그러나 배농이 지연되거나 불완전하면 만성 염증이 발생하여 농이 축적되고 단단한 섬유성 상피막이 형성되어 치료하기가 어려워진다. 폐농양은 가끔 흉막강으로 천공되어 농흉을 일으키고 기도와 연결될 경우에는 기관지 흉막루를 형성한다. 가장 흔한 원인균은 용혈성연쇄구균(streptococcus), 포도구균(staphylococcus), 비용혈성연쇄구균(non-hemolytic streptococcus), E.coli이다. 폐농양의 합병증은 농흉, 패혈증, 뇌 농양이다.

참고 자료

없음