(노인간호)뇌졸중환자 간호사정 및 진단

목차

⑴ 뇌졸중(stroke) 문헌고찰
① 정의
② 원인
③ 증상
④ 치료

⑵ 간호사정
① History
② 투약

⑶ 간호진단
① 허약, 편측 마비와 관련된 자가 간호 결핍
② 슬픔과 관련된 수면박탈
③ 편측마비와 관련된 신체상 장애
④ 대인관계 기피와 관련된 무력감
⑤ 편측마비, 휠체어 사용과 관련된 낙상 위험성

본문내용

① 정의
- 뇌졸중(腦卒中)은 뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속되는 것으로, 뇌혈관의 병 이외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 상태를 일컫는다.
뇌졸중은 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색(허혈성 뇌졸중)과 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)을 통틀어 일컫는 말이다.

② 원인
- 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터짐에 따라 대뇌 조직에 혈액부족현상이 생겨 발생하는 것으로 나이가 많을수록 발생빈도가 증가하며, 죽상경화증을 일으키는 심혈관계의 위험요인들과 관련이 많고 뇌혈전증, 색전, 뇌동맥 출혈, 과로가 원인이 되어 발생하며 오늘날 노인질환 중 큰 비중을 차지한다.

③ 증상
1.반신 감각 장애 : 뇌졸중 증상에는 반신 감각장애가 있습니다. 운동신경과 마찬가지로 감각신경도 교차하여 올라가게 되므로 손상된 노의 반대측의 얼굴, 팔, 다리에 감각장애가 생기며 이는 대개 반신마비와 함께 온다. 또는 경우에 따라 감각이상이 심해져서 감각만 느끼지 못하는 경우도 있다.
2.언어장애 : 정신은 명료한데도 감자기 말을 못하거나 남의 말을 이해 못하는 등의 행동이 발생하는 것이다. 인간의 90%이상에서 언어중추는 좌측 대뇌에 있으므로 좌측 뇌기능 장애 시, 우측 반신마비와 함께 언어장애 증세가 나타나게 되며 위치에 따라 글을 못 쓰거나 못 읽게 되는 증상도 나타난다.
3.두통 : 두통은 뇌경색보다는 뇌출혈 시에 많이 나타나며, 출혈 시에는 난생 처음 경험하는 극심한 두통이 갑자기 발생하며, 의식을 잃어버리기도 한다.
4.시력 장애 : 뇌졸중이 후두엽에 생겼을 때는 반대쪽 시야의 한 귀퉁이가 어둡고 캄캄해지며, 한쪽 눈이 갑자기 안보이거나, 시야의 한 귀퉁이가 어둡게 보이는 뇌졸중 증상이 나타난다.
5.발음 장애 : 뇌졸중 증상에는 발음장애가 있다.

참고 자료

없음