A+ 성인실습 유방암 사례보고서 (진단11개, 과정3개, NIC 1개)
- 최초 등록일
- 2020.11.11
- 최종 저작일
- 2019.03
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소개글
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목차
없음
본문내용
간호진단 ①
림프수종, 정맥염과 관련된 체액 불균형의 위험
주관적 자료
- “수술한 오른쪽 팔이 저리고 시린 느낌이 있어요.”
- “오른쪽이 팔이 자꾸 부어서 걱정이에요.”
객관적 자료
- 3/19 Simple mastectomy, Right 시행함.
- 3/19 Dissection of axillary lymph node 시행함.
- Entelon 150mg
- Racicrol 20ml
- 10% Dextrose 1L
- Sodium chloride 0.9% 100ml
- 62.7kg(3/18) → 64.5kg(3/24) ≫ 입원기간동안 약 2kg 체중증가
간호진단 ②
7일 이상 지속되는 다량 배액과 관련된 출혈위험성
주관적 자료
- “이거 피가 너무 많이 나온 것 같은데 비워주세요.”
- “이건 언제 뺄 수 있는건가요? 다른 사람들은 빼던데..”
- “원래 수술하면 이렇게 계속 물이 많이 나오나요?”
객관적 자료
- H-vac 유지중임.
3/19 3/20 3/21 3/22 3/23 3/24 3/25 3/26
105cc 190cc 145cc 230cc 140cc 160cc 130cc 140cc
- H-vac 배액물 양상: bloody하고 투명함.
- 3/19 Simple mastectomy, Right 시행함.
- 3/19 Dissection of axillary lymph node 시행함.
참고 자료
김금순 외(2017), 성인간호학Ⅰ, 종양간호, 간담도계 part, 수문사
김금순 외(2017), 성인간호학Ⅱ, 유방암 part, 수문사
김금자 외(2012), 제2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
강남 세브란스병원 의학정보
서울대학교병원 의학정보
서울아산병원 의학정보
보건복지부/ 대한의학회
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926730&cid=51007&categoryId=51007
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2142011&cid=51000&categoryId=51000
http://breast.amc.seoul.kr/asan/depts/breast/K/content.do?menuId=1928
