A+ 성인실습 뇌경색 사례보고서(진단 10개, 과정 3개)
- 최초 등록일
- 2020.11.11
- 최종 저작일
- 2019.09
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소개글
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목차
1. 진단 목록 및 우선순위
2. 간호문제 및 간호중재
1) 임상검사(HDL,LDL,D-dimer)로 나타나는 고지혈증과 관련된 뇌조직관류저하
2) 항혈전제 복용과 관련된 출혈위험성
3) Rt. weakness와 관련된 낙상위험성
출처
본문내용
#1 간호진단
임상검사(HDL,LDL,D-dimer)로 나타나는 고지혈증과 관련된 뇌조직관류저하
주관적자료, 객관적자료
[주관적자료]
- “병원에 오기 전에 한쪽에 힘이 쭉 빠지면서 말도 제대로 안 나왔어요.”_대상자
[객관적자료]
- 진단: Infarction of middle cerebral artery territory, Lt.
- 9/14 MR Brain 결과: acute infarction.
acute thrombus of MCA Branch with distal occlusion.
검사명
검사결과
HDL-C
37▾
LDL-C
132▴
small vessel disease.
- lab 검사 결과:
검사명
검사결과
D-dimer
2.18▴
- Lipitor Tab. 20mg: 뇌졸중 예방을 위해 복용중.
- Eliquis Tab. 2.5mg: 뇌졸중 및 전신 색전증의 위험 감소를 위해 복용중.
- GCS: E4 V4 M5 (2019.09.14. 측정시)
- Motor power: U/E Rt. G / Lt. G
(2019.09.14. 측정) L/E Rt. G / Lt. G
참고 자료
성미혜 외 (2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사.
김금자 외 (2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
김금순 외(2017). 성인간호학Ⅱ, 수문사.
이강이 외 (2013). 건강사정. 현문사.
드러그인포. https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
[네이버 지식백과] 뇌경색 [cerebral infarction, 腦梗塞] (두산백과)
[네이버 지식백과] 뇌졸중 [stroke] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)