임상에서 사용하는 수액의 종류

소개글

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목차

1. 수액의 정의

2. 수액의 종류
2-1. crystalloid
2-2. colloid
2-3. 삼투압에 따른 수액 분류

3. 수혈
3-1. 수혈의 목적
3-2. 수혈 전 검사
3-3. 수혈 중 확인사항
3-4. 혈액성분의 종류

4. 간호
4-1. 부작용 발생 시
4-2. 급성수혈반응
4-3. 지연된 수혈반응

본문내용

1. 수액의 정의
수액(fluid)은 흔히 말하는 링거액이나 체액 성분 또는 영양 성분을 보충하기위한 액체를 체내에 공급하는 것을 말한다. 링거액은 수액의 한 종류이다.

2. 수액의 종류
수액은 크게 정질용액과 교질용액으로 나눌 수 있다.

2-1. Crystalloid
▷ 정질용액은 혈관 외 공간으로 자유로이 확산될 수 있는 작은 분자들로 이루어진 전해질 용액이다.
▷ 정질용액 투여시 주요효과는 혈장량 증가보다는, 간질액의 증가이다.
▷ 기본적으로 수분만이 소실된 경우에는 저장성 정질용액을 투여
▷ 수분 및 전해질 모두 소실시 등장성 정질용액투여
▷ 케톤산증을 예방하거나 고장성으로 유지하기 위해 포도당 첨가
<정질용액의 종류>
① 0.9% Normal saline
- 등장성 식염수 혹은 생리 식염수라고 하며 리터 당 NaCl이 9mg이 들어 있어 0.9% NS라고 한다.
② Lactate ringer액, Hartman
- 균형 전해질 용액, NaCl의 과다 투여로 인한 대사산증을 예방하기 위한 젖산은 간에서 중탄산염으로 전환된다. 중탄산염은 산증을 중화시켜 pH를 조절하는 중요한 완충제이다. 주로 수술이 예정되어 있는 신장기능 이상이 없는 정상정인 성인에게 전해질 보충 역할
③ Normosol(Plasma-lyte)
- 혈장과 pH가 가장 유사하며 Ca++에 의한 혈관 수축을 예방할 수 있다는 장점이 있다. 하지만 신장기능이 저하된 환자에게서는 고마그네슘혈증이 유발 될 수 있다.
④ Dextrose
- 5% dextrose 용액은 리터 당 50mg의 포도당이 함유되어 있으며 증류수, 식염수, 링거 용액 등에 포도당을 혼합하여 리터당 170kcal를 공급하게 된다. 금식하고 있는 환자에게서 열량을 보충하기 위해 사용되어 진다.

2-2. Colloid
▷ 교질용액은 혈관벽을 통해 자유롭게 이동하지 못하므로 혈관 내에 남아 교질삼투압을 형성하여 수분을 잡아둠으로써 혈장량을 증가시킨다.
▷ 정질용액의 반감기가 20-30분 정도인데 비하여 대부분의 교질용액은 반감기가 3-6시간에 이른다.

참고 자료

알기 쉬운 약리학(신인철 외 공역)
성인간호학(수문사)
기본간호학(한문사)
http://blog.naver.com/kihyun1023/90138553866 수액요법
https://m.blog.naver.com/bos2049/220752301874 수액종류, 성분
https://jkma.org/DOIx.php?id=10.5124/jkma.2013.56.10.924 혈량증량제: 교질용액의 종류와 특성
질병관리본부-제 4판 수혈가이드라인
세브란스병원-혈액성분제제 종류
대한적십자사-헌혈지식(혈액종류)