노인간호)dementia 치매 간호과정

소개글

"노인간호)dementia 치매 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 진단적 검사 결과 기록지
3. 약물치료 현황
4. 대상자의 간호진단 작성표
5. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호과정표
6. 참고 문헌

본문내용

< 알츠하이머병(Alzheimer’s disease) >
1. 정의
만성적이고 진행성이며 퇴행성 뇌 질환으로서 치매의 한 형태이다. 치매는 2개 이상의 인지 영역이 점점 쇠퇴해 가는데 보통 기억과 언어, 계산, 공간과 시간에 대한 인지, 판단, 요약, 그리고 성격이 쇠퇴해 간다.

2. 원인
정확한 원인은 알려져 있지 않으나 연령의 증가, 외인성 독소, 유전적 요인, 바이러스 감염과 뇌혈관 장애와도 관련이 있다고 한다.
- 연령의 증가: 알츠하이며병은 치매의 가장 흔한 유형, 앞으로 노령화 사회에서 해결해야 할 문제로 남아 있음, 낮은 사회경제적 교육적 수준과 의료기관에 대한 접근성 결여와 관련, 남성보다 여성에서 조금 더 많음
- 외인성 독소: 신장 투석을 하는 경우 많은 알루미늄이 환자에게 투입되므로 투석받는 환자들에게 점진적으로 발생
- 유전적 요인
- 아밀로이드: 아밀로이드 단백질이 환자의 뇌에서뿐만 아니라 말초조직에서도 발견

3. 증상과 징후
알츠하이머 질환은 5~20년에 걸쳐 서서히 진행되며 증상을 3단계로 나누어 설명할 수 있다.
- 1단계: 1~3년, 초기 증상으로 기억장애가 옴, 판단력과 문제 해결 능력이 저하, 작업 수행이 서투름, 일상적인 일은 잘 하나 새로운 도전에 적응하는 능력 저하, 불안정, 흥분, 발성 곤란, 이상한 행동
- 2단계: 2~10년, 언어장애, 단어 사용이 적절하지 못하고 둘러 대며 말함, 상식적인 행동을 잊어버리게 됨, 위생 관념 무시, 부적절한 식사습관, 배뇨 및 배변 능력 퇴행, 통증을 느끼는 감각 상실, 장기기억 회상X, 가족과 친구들을 알아보지 못함, 공격적, 배회하는 경향

<중 략>

간호사정
주관적 자료
없음.
객관적 자료
►식사보조를 해드리지 않으면 스스로 식사하지 않는다.
►먹지 않으려고 손으로 밀어내거나 입을 열지 않는 모습을 관찰함.
►식사 이외에 간식도 잘 먹지 않는 모습을 관찰함.
►나온 식사량의 1/2 ~ 2/3까지만 먹음.
► 대변 양도 적은 편임.
►Na: 134 (↓)
Hb: 10.8 (↓)

간호진단
인지저하에 따른 식사거부와 관련된 영양부족

참고 자료

송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이 외 (2014). 기본간호학 하. 파주: 수문사
김금순, 최경옥, 현경선 외 (2014). 성인간호학 I. 파주: 수문사.
김금순, 최경옥, 현경선 외 (2014). 성인간호학 II. 파주: 수문사.
차영남, 장효순 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
드럭인포 (www.druginfo.co.kr)