외과 병동 사전학습

목차

Ⅰ. 용어 및 약어

Ⅱ. 학습내용
1. 수술 전 · 후 간호
2. 상처 간호
3. 통증 관리
4. 배액관 관리
5. 비경구적 영양 (TPN), PPN (말초혈관을 통한 비경구영양)
6. 장루간호

Ⅲ. 주요 질환
1. Esophagus diverticula, Esophageal cancer
2. Gastritis, Ulcer, Stomach cancer
3. Intestinal inflammation, Regional enteritis, Ulcerative colotis, Irritable bowel syndrome, Intestinal obstruction, Colon cancer
4. Hemorroid, Rectal cancer, Anal fistula
5. Hepatitis, Fatty liver, Liver cirrhosis, Hepatoma, Varix bleeding
6. Cholithiasis, Cholecystitis, Gallbladder cancer
7. Pancreatitis, Pancreatic cancer
8. Breast cancer
9. Hyperthyroidism, Hypothyroidism, Thyroid cancer

Ⅳ. 주요 수술

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 학습내용
1. 수술 전 · 후 간호
1) 수술 전 간호
(1) 간호사정
① 연령 (특히 노인) : 심장, 간, 신장 폐 기능 약화

② 영양상태
- 단백질 : 조직의 재생에 필수적
- 비타민 B1(Thiamine) : 탄수화물 산화 및 위장관계 기능 유지
- 비타민 C(Ascorbic acid) : 상처치유 및 콜라겐 합성
- 비타민 K 혈액응고 및 프로트롬빈 생산
- 수분 : 탈수, 전해질 불균형 → 섭취량, 배설량 관찰
- 비만

③ 신체사정: 가벼운 감기라도 수술 과정에 불리한 영향, 재채기, 기침, 인후통, 체온상승 사정
A. 호흡기계- 호흡기계 감염 : 마취하면 무기폐, 폐렴- 검사 : x-ray, 폐기능 검사(특히 노인), 동맥혈가스분석- COPD, 기흉, 만성기관지염, 천식 : 투약 지속하고 수술 전, 마취 전에 추가로 투약
B. 심맥관계- 수술 중 산소, 체액, 영양공급에 관여- 검사 : 심전도, 혈액검사- 항응고제 투여환자 : 계속 투여하되 단기작용 헤파린사용
C. 신장기능- 마취제 및 대사물 배설에 관여
D. 간기능- 약물, 마취제 해독에 관여, 간 기능 검사

(2) 간호중재
① 불안
- 수술 전 교육 : 수술 전 핵심적인 간호중재는 수술 경헝에 관한 환자와 가족의 교육, 수술 전 교육은 개인의 안전도모, 심리적 안녕 증진, 간호에 있어서 정보를 제공한다.
- 정서적지지 : 심호흡, 이완운동, 음악요법이나 심상요법, 그 외에도 아로마 요법, 지압, 마사지 등
- 통증에 대한 이해 : 통증이 있지만 관리된다는 이해는 불안을 낮추는데 도움을 주고 환자의 통제감 증진에도 도음
- 감정을 털어놓도록 수용적인 태도로 경청
- 무조건적인 안심은 부정적임.
- 수술기술, 절차, 병원규칙에 대한 안내
- 가능하면 수술 장소, 회복실 미리 방문하고 간호사 소개
- 수술 후 통증, 합병증에 대한 정보제공
- 이완요법

참고 자료

윤은자 외(2019), 성인간호학 Ⅰ, 수문사.
윤은자 외(2019), 성인간호학 Ⅱ, 수문사.
국가암정보센터 암정보, https://www.cancer.go.kr/.
서울대학교병원 의학정보, https://www.snuh.org/main.do.
국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털, https://health.cdc.go.kr/healthinfo/index.jsp.