(노인 간호과정) 장 기능 저하, 낙상 위험성

소개글

"(노인 간호과정) 장 기능 저하, 낙상 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 자료수집 및 사정

본문내용

근거자료(관련요인)
주관적 자료
“나는 맨날 약 먹고 누지”
“약 안 먹으면 안 나오는데”

객관적 자료
.변비약인 마그밀정을 1일 2회 투여하는 것 관찰함
.변을 잘 보시지 못하여 정기적으로 투여하는 변비약 외에도 경구로 변비약을 복용하거나 좌약을 넣는 모습을 관찰함

.베시케어정 5mg의 유해작용에 변비 있음
.아모디핀정 유해작용에 변비 있음
.쿠에타핀정 25mg의 유해작용에 변비 있음

주관적 자료
“나 힘이 없어서 다리 못펴”
“아,, 다리 펴면 아파”
“ 그냥 이렇게 놔둬, 아파”

객관적 자료
.휠체어로만 보행이 가능한 점 관찰함
.침상난간에 낙상방지용 판이 덧대어 있는 점 관찰함
.Huhn 낙상위험평가 결과 22점으로 고위험군임
.골밀도 –6.3로 골절위험 높음(골밀도-2.5이하 골다공증)
.식사 이동 시에 다리에 힘을 못 주시는 반면, 온몸에 힘을 주셔서 다리구축이 심한 것 관찰함
.주로 침상에 누워계시며 다리를 펴지 못하시고 통증 호소하시는 것 관찰함
.과거 낙상 경험 있으심

참고 자료

없음