정신건강간호학 케이스 조현병 사례 간호과정

목차

1. 간호 과정
2. 대상자에 대한 총 평가

본문내용

대상자는 위의 두 가지 간호진단 외에도, 약물복용불이행으로 나타나는 병식결여와 관련된 비효과적 대처, 불충분한 지지체계와 관련된 자해의 위험성, 과거 경험과 관련된 약물 복용불이행, 잦은 재입원과 관련된 사회적 상호작용 장애를 진단을 내릴 수 있을 것 같다.
대상자의 간호에서의 중점은 지역사회로 나가서도 대상자에 대한 케어가 계속 이루어 질 수 있느냐라고 생각한다. 조현병 대상자는 사회적 기능 수준이 저하될 수 있다. 대상자들의 사회적 고립은 현저한 사회적인 문제로 조현병의 직접적인 또는 간접적인 결과이다. 즉 망상, 환각, 자아경계상실 같은 양성 증상의 결과로 사회적 고립이 나타난다. 대상자들은 또한 신뢰와 친밀감에도 문제가 있어 만족스러운 인간관계를 맺는데 방해를 받는다. 조현병의 음성증상 중 하나인 자존감에 영향을 준다. 자존감 저하는 대상자가 다른 사람이나 주변 환경과 관계를 갖는 데 더 큰 문제를 야기한다. 자신감이 부족하고, 다른 사람과 다르다고 생각하고, 자신이 쓸모없는 존재라고 생각하며, 그 결과 다른 사람들을 피하게 된다.
대상자는 가족과 지역 안에서 제 역할을 하기 위한 시도를 하다가 절망을 경험할 수도 있다. 조현병이 어린 나이에 발병한 대상자는 늦게 발병한 대상자에 지해 더 많은 어려움을 겪는데, 그 이유는 그들이 발병 전 이런 분야에서 성공을 경험할 기회가 없었기 때문이다. 만족스러운 가족역할은 조기 발병한 대상자에게는 어려운 것이다. 종종 그들의 변덕이나 예상하기 어려운 행동은 가족들을 놀라게 하고 당혹스럽게 한다. 가족들은 또한 죄책감이나 책임감을 느끼고, 마음으로 지지를 해주지 못했다는 실패감을 느끼기도 한다. 대상자는 자신이 성공하거나 독립할 수 없어 가족을 실망시켰다고 생각한다. 가정과 지역사회에서 대상자의 역할 지지체계의 반응과 이용 가능성은 사정과정에서 중요한 변수다.

참고 자료

이미형, 양수, 김경희, 정명실, 강리리, 박광희...현미열,(2019),(제6판)『정신건강간호학』,서울:현문사
성미혜, 횽영혜, 정향미, 김영희,(2018),『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』.파주:수문사