성인간호학 폐렴 간호과정 casestudy(간호진단 5개)

소개글

폐렴 및 호흡기 관련 성인간호학 case study입니다.
사정 진단 중재 결과가 꼼꼼하게 기록되어있습니다.

목차

없음

본문내용

입원사유
내원 1개월 전 URI(상기도감염) Sx(평소 가래, 기침은 있었는데 3일전부터 악화)develop된 후 dyspnea aggravation되어 본원 visit후 본원 PL dept 입원, manage후 퇴원 2주전부터 fever(오후에 오름, 저녁에 하락), cough, Bloody tinged sputum dyspnea develop되었고 내원 2일 전 상기증상 agg되어 본원 ER내원 manage후 증상 호전되어 PO anti 처방 후 퇴원. 내원 당일 coughing agg되어 hemoptysis fever 동반 본원 ER visit, V/S(38.8, 134, 24, 108/62, SaO2 94), chest CT상 BLF Focal consolidation/bronchus 내 fluid level 보임. pneumonia에 의한 hemoptysis assess하에 antibiotic cover 및 hemocoagulase 사용하여 manage위해 입원.

의학 진단명
pneumonia, hemoptysis, bronchiectasis

병태 생리
발병기전은 원인을 알 수 없는 유해성 흡입물질(석면, 곰팡이 포자 등)에 의해 폐포상피세포나 혈관내피상피세포가 손상을 받아 화학유전인자와 특히 cytokine이 과도하게 분비됨으로 인해 폐포염이 발생한다. 또한 염증에 더불어 폐포 손상으로 인한 수복반응으로서 처음상태 이상으로 섬유화가 과도하게 진행되어 문제가 발생한다. 기존의 복구방식은 손상된 상피세포가 증식해 손상된 부위를 즉시 복구하고 일부 섬유모세포에 의해 섬유반응이 일어났더라고 하더라도 aptosis에 의해 자멸하여 조절을 하기 마련이다. 하지만 TGF-β라는 성장촉진인자(transforming growth factor-β의 약자, 콜라겐 등의 세포외기질의 생산을 촉진하면서 조직의 섬유화를 촉진)가 섬유모세포의 성장을 오히려 항진

참고 자료

없음