기관지염 Case Study A+ 간호과정 2개 간호진단 2개

소개글

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교수님께서 만족해 하신 간호과정입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단적 검사
6. 치료
7. 간호
8. 합병증

II. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 진단검사(case와 관련된 의미 있는 검사결과 위주로 기록)
4) 임상검사
5) 약물
2. 간호과정
1) 과도한 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
2) 수면양상 변화와 관련된 피로

본문내용

1. 정의
급성 기관지염은 큰 기도(기관 및 기관지)의 감염으로, 흔히 상기도감염과 관련된다. 기관지에는 청소역할을 하는 섬모들의 자가 청소 기전이 일시적으로 손상되어 세균이 침입한다. 또한 기관지 점막이 여러 종류의 virus나 bacteria 또는 흡연, 대기오염, 먼지 등의 자극을 받으면 염증이 생기고 지나친 양의 점액이 나오게 되는데 이 점액이 가래로 나오고 기침을 하게 되는 질병을 기관지염이라고 한다. 대체로 겨울철이나, 만성질환자, 폐질환자, 심장질환자등에 빈번하게 발생하는데 특히, 유아는 성인보다 호흡기가 짧고 면역력이 약해 기관지염이 많이 발생한다.

2. 병태생리
① 구조
기관지는 호흡기의 중, 하부 기도로서 입과 코로부터 폐까지 공기가 들어가는 통로이다.
기관지는 기관의 말단에서 오른, 왼 주관지로 분지한 다음, 각각의 주기관지가 나뭇가지 모양으로 폐엽 기관지, 구역 기관지, 소기관지, 세기관지로 갈라진다.

② 기능
호흡 시 외부로부터 폐포로, 폐포로부터 외부로 공기가 이동하는 통로이다. 또한 기관지에 들어오는 이물질이 있으면 바깥으로 이동시켜 제거하는 역할과 외부에서 침입한 균에 대한 면역작용도 수행한다. 이물질은 기관지 점막의 점액과 섬모운동에 의해 제거된다.

③ 관련 질병
-기관지염, 천식, 결핵, 기관지확장증 등

3. 원인
① 기관지 세균침입 → ② 기관지 점막 비대, 충혈로 인해 내강이 좁아짐 → ③ 기도통로의 부종 →
④ 세포파괴로부터의 삼출액과 점액 축적 → ⑤ 기관지 패쇄 → ⑥ 호흡곤란

● 환기장애는 호흡성 산혈증(respiratory)을 유도하는 저산소증과 탄산 과잉증 초래

1) Virus
①respiratory syncytial virus (RSV)-50%↑
②아데노바이러스
③인플루엔자 바이러스,파라인플루엔자 바이러스
④리노바이러스

2) 세균
①백일해균, 인플루엔자간균, 폐렴구균, 결핵균, mycoplasma
②홍역, 수두의 흔한 합병증

참고 자료

황옥남 외(2018), 성인간호학(상), p, 현문사, 서울
김강미자 외(2016), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 서울