[케이스스터디]cesarean section delivery 문헌고찰,간호중재, 간호진단2개

소개글

"[케이스스터디]cesarean section delivery 문헌고찰,간호중재, 간호진단2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 사례 채택 동기
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 사례에대한요약
6. 실습하면서 느낀점

참고문헌

본문내용

제왕절개분만
(cesarean section delivery)
: 제왕절개분만은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 수술법으로 제왕절개술이라고도 한다. 우리나라 제왕절개 분만의 빈도는 1960년대 4% 정도 였으나 2011년도에 36.4% 였다고 한다. 이러한 증가율은 태아전자감시기의 확산 및 분만 중의 태아안녕에 대한 관심 증가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 반복 수술의 증가 및 35세 이상 고령산모의 비율의 증가와 관련 된다.
산부와 태아의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출시킬 수 있다.

(1) 유형
자궁하부 절개(low segment): 가장 흔히 사용 된다. 치구수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법으로 절개부위가 쉽게 치율될 뿐만 아니라 피부절개선은 차후 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개(bikini cut)라고 한다. 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적도 합병증도 거의 없으며, 수술 후 복부팽만이 적게 생긴다.
고전적 절개(classic type): 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선절개가 이루어 진다. 이 방법은 태아 만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점 때문에 과거 수술로 인한 복부유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 적용될 수 있다. 그러나 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가하며 차후 분만할 때 반흔으로 자궁이 파열될 위험이 증가한다.

(2) 적응증과 금기증
∎적응증
·아무골반 불균형(CPD)가 가장 흔한 원인
·태위이상: 횡위나 둔위
·자궁기능부전(uterine dysfunction): 비정상적 자궁 수축, 자궁경부 개대 불능, 분만지연 등
·과거 제왕절개분만: 자궁파열의 위험 증가
·과거 난산(soft tissue dystocia)으로 연조직 손상: 과거 수술이나 상해로 인해 자궁경부 강직(cervical ri-gidity), 질 협착, 생식기 반흔

참고 자료

서울대학병원, 의학정보 http://www.snuh.org/
박영주, 심미정 외 저, 여성건강간호학Ⅱ, 2017, 제4판, 현문사, p181~183
이미지: 네이버지식백과 약물