아동케이스, 홍반, D-rash, 간호진단과 간호과정 2개

소개글

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목차

1. 신생아 건강력
1) 신생아 정보
2) 출생력
3) 현병력
4) 안전과 안정
5) 영양과 배설
6) 활동과 휴식
7) 호흡

2. 가족력
1) 어머니
2) 아버지
3) 신생아의 현 질병에 대한 가족의 반응/부모의 지식 정도
4) 면담 시 부모의 반응
5) 아동의 질병이 가족에 미치는 영향

3. 신생아 신체 검진에 대한 정보

4. 투여 약물

5. 간호과정

본문내용

1. 신생아 건강력
1) 신생아 정보
(1) 이 름 : 조OO 아기
(2) 성 별 : 남아
(3) 생년월일 : 2019년 12월 2일 AM 4:48
(4) 활력징후 심박: 136회 체온: 36.5℃ 호흡: 50회
(5) 체중 3.58kg 신장 49cm 두위 31cm 흉위 30cm
(6) 제대출혈 : 무
(7) 항문천공 : 무
(8) 산소흡입 :　무
(9) 소 생 술　:　무
(10) 태변착색　:　무
(11) 첫 소 변 : 유
(12) Apgar Score: 1분 후, 5분 후에 대해서 사정할 수 없음.

2) 출생력
(1) 출생장소: 산부인과
(2) 제태기간: 38+0
(3) 분만형태: NSVD (Normal Spontaneous Vaginal Delivery, 자연분만)
(4) 출생시 체중:　3.42kg
(5) 임신주수일 38+0
(6) 혈액형: Rh+AB형

3) 현병력
: 홍반, D-rash, 산전 Lt KD 안보임
∙ 발생시기 및 양상:
12/9일에 관찰 시 생식기(고환) 밑에서부터 항문 주위랑 기저귀랑 피부 접촉하는 허벅지 부위까지 발적과 두드러기가 나타남.
12/10일에 관찰 시 허벅지 부분의 발적과 두드러기는 없어지고 생식기 밑부터 항문 주변 양쪽에 오돌토돌하게 작은 두드러기와 발적이 나타남.

∙주호소 및 현상태:
기저귀발진으로 기저귀를 채우지 않은 채로 일자 기저귀를 밑에 2~3개 겹쳐서 깔아 놓고, 다리는 다리걸이 위에 올려놓음. 기저귀를 갈아줄 때 엉덩이 쪽에 약한 바람을 불게 하여 통풍이 잘 되도록 함. 샤워 후 적외선램프를 사용함. 대소변 시 물로 헹구고 물기를 잘 닦아 건조하게 유지함. 비판텐 연고를 발진부위에 바름.
∙입원경로: 12월 2일 분만 후 신생아실에 있다가 4일에 7층 산후조리원으로 이동.
∙과거력(시기, 원인, 치료 및 결과)
:산전 Lt KD 안보임 (진료의뢰서만 받아놓은 상태)

참고 자료

없음