A+ 간호학과 ICU 케이스 acute pneumonia 급성폐렴 잘되있는 진단2개

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본문내용

진단명: Acute pneumonia

- HTN med 중인 분으로 3월 15일 본원에서 Lt. THR op. 실시한 분으로 09.02일부터 기침,가래 호소하였으며, 내원 전날 시행한 Cxr RLL 폐렴 의심 소견보여 HRCT 시행 후 RUL, LUL, RML, BLL의 multi lobar pneumonia 소견 보이고 both pleural effusion 소견 보여 본원 응급실을 통해 입원한 후 ER에서 dyspnea 증상이 심해져 EICU로 전동, 세균배양검사 상 sterptococcus, 진균 검사되어 산소치료와 항생제 요법 병행한 후 증세 호전되어 62WD 로 전실되어 치료중.

- non smoker, non alchohole
- 고혈압 있으시고 self med. 하고 있는 상태, 입원당시 GCS 14점 drowsy한 의식상태로 ER - EICU 전실
- dyspnea 증상으로 nasal cannulla를 통해 산소 5L/min 투여 후 의식 alert 함.
- air way를 통해 다량의 노란 객담 배출, 그르렁 거리는 소리를 냄.

참고 자료

기초병리학 - 김은엽, 김진수, 정영주, 정혜명, 하창원 공저 JMK
성인간호학 -
네이버 지식백과 - 건락성 폐렴, 과민성 폐렴, 소아 폐렴, 인플루엔자 폐렴
서울대학교병원 의학정보
국가건강정보포털 의학정보
[네이버 지식백과] 체육학대사전
핵심 기본간호수기 제2판 양선희 외 공저 현문사.