성인간호학, 성인간호케이스, 간이식케이스, CASE STUDY, liver transplantation
- 최초 등록일
- 2020.11.21
- 최종 저작일
- 2017.02
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목차
1. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 종류
(3) 준비사항
(4) 시술방법
(5) 경과
(6) 합병증
2. 신체사정
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
① Hematology
② Urinalysis
③ Blood Chemistry
④ 특수검사
(6) 활력징후, 통증, 활동 및 섭취량과 배설량
(7) 투약
3. 우선순위에 따른 간호진단
4. 간호진단별 간호계획 및 수행, 평가
본문내용
1. 문헌고찰
(1) 정의
간 이식은 말기 간 질환 또는 간세포암 등 간질환에 대한 치료법으로, 정상인의 간을 적출하여 대상 환자에게 옮겨 붙여 간이 기능하게 하는 수술법이다. 간 이식은 1963년 미국의 의사 스타즐(Thomas Starzl)에 의해 처음 시작되었고, 국내에서는 1988년 처음 시작되었다. 현재 국내 간 이식의 주된 적응증은 성인은 B형 간염바이러스에 의한 간경변증이고, 소아에서는 담도 폐쇄증이다. 간 이식의 적응 유무는 환자의 상태에 따라 달라지지만, 일반적으로 간 이외에 악성 종양이 있거나, 현재 진행 중인 감염이 있는 경우는 금기로 여겨지고 있다. 현재 간 이식의 수술 사망률은 센터에 따라 차이가 있으나 약 1~3% 정도로 여타 수술에 비해 높지 않다.
(2) 종류
1) 뇌사자 전 간 이식 : 뇌사자의 간을 통째로 적출하여 옮겨 붙이는 수술법
2) 뇌사자 부분 간 이식 : 하나의 간을 둘로 나누어 2명의 수혜자에게 각각 이식하는 방법
3) 생체 부분 간 이식 : 생체 공여자의 간을 일부 절제하여 수혜자에게 이식하는 수술법
4) 보조 간 이식 : 수혜자의 간을 일부 또는 전체를 남겨 둔 채 이식간의 일부 또는 전부를 수혜자에게 이식하는 수술법
(3) 준비사항
준비사항은 뇌사자 간 이식과 생체 간 이식에 따라 약간의 차이가 나며, 이식 전 준비 사항의 내용은 이식의 금기 사항에 대한 확인 및 해부학적인 구조에 대한 확인이 이루어진다. 구체적인 세부사항은 일반적으로 각종 혈액검사, CT, MRI, 초음파 등의 영상검사, ECG, LFT 등 심폐기능 평가를 위한 검사 및 다른 암종에 대한 선별 검사 등이 포함된다.
참고 자료
서울대학교병원 의학정보 “간 이식”
네이버 지식백과 의약품사전
간호과정 실무지침(2016), 서울대학교출판문화원, p.94, 525-527