성인 ASO(폐쇄성동맥경화증) 간호과정 ( 말초순환장애로 인한 비효율적 조직관류, 수술로 인한 감염위험성)

소개글

성인간호학 ASO 간호과정 입니다!

문헌고찰과 함께 간호진단 2가지 간호과정 2가지 있습니다!
1. 말초순환장애로 인한 비효율적 조직관류
2. 수술로 인한 감염위험성

꼼꼼하게 작성하여서 A+받은 케이스 스터디 입니다!
교수님 피드백받고 수정완료한 케이스 입니다!

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 말초순환장애로 인한 비효율적 조직관류
2) 수술로 인한 감염위험성

본문내용

1. 정의
폐쇄성 죽상 동맥경화증(atherosclerosis obliterans, ASO)으로도 불리우는 대동맥 (특히 복대동맥(abdominal aorta)의 말단 부위와 팔다리로 가는 주요 가지 부위)의 만성적인 폐색성 동맥 질환(chronic occlusive arterial disease)과 슬와동맥(popliteal artery)과 발목에 있는 후경골동맥(posterior tibial artery) 과 경골동맥의 시작부위에 있는 전경골동맥 (anterior tibial artery))에도 생긴다. 이 질환은 정도가 매우 다양한 분절성 질환 (segmental disease)으로 여겨진다.
ASO는 50-70세의 남성에서 주로 발생하고, 여성에서는 남성보다 덜 발생하며 주로 60세 이상에서 발생하는데 아마 폐경기의 estrogens 의 보호효과 상실과 이 나이의 여성에게 발생빈도가 증가하는 당뇨병 때문인 것으로 보인다. 관상혈관과 뇌혈관의 죽상 동맥경화증(atherosclerosis)처럼 위험요인으로 고혈압(hypertension), 고콜레스테롤혈증(hypercholesterolemia) 및 당뇨병(diabetes mellitus)과 흡연 등이 있다.

2. 병태생리
ASO의 주요 병변은 혈관 내막의 플라크(intimal plaque)인데 점진적으로 혈관을 좁혀서 많은 경우에 이 동맥을 완전히 폐색시킨다. 주요 생리적인 장애로는 큰 동맥을 통해 흐르는 혈류를 폐쇄(obstruction)시켜 이 동맥에 의해 혈액을 공급받는 다른 조직에 허혈(ischemia)을 초래한다. 폐쇄(obstruction)로 인한 허혈은 다른 원인에 의한 소동맥의 수축(arteriolar constriction)에 의해 더 커진다. 폐색된 부분이 그다지 넓지 않으면 혈관 확장으로 혈액순환을 개선시킬 수도 있으나 큰 동맥이 폐쇄되면 폐쇄된 부분에서 가까이에 있는 작은 동맥의 혈압과 혈류를 떨어뜨리게 되고 혈전증(thrombosis)과 괴저(gangrene)를 초래하게 된다.

참고 자료

김금순 외 10명, 「성인간호학 Ⅱ」, 수문사, 2017, P.1131~P.1143
김정애, 박영선, 쉽게 내리는 간호진단, 수문사, 2015
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2011
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do