아동간호의 감염성장애 요약

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결핵(TB, tuberculosis)
원인- 결핵간균(=항산성 바실루스, Mycobacterium tuberculosis)
병태생리- 활동성 결핵환자의 비말에서 발생한다.(재채기, 기침으로 비말형성)
-> 비말흡입-> 림프와 순환계를 통해 전신으로 퍼짐. 주)폐 감염(폐포에 도달)
-> 폐실질과 폐관류 파괴-> 폐환기, 폐혈류 손상(심할 경우 호흡곤란 초래)
-> 치료 시 석회화
∴ 폐실질(폐를 이루고 있는 세포), 치료 시 폐실질 조직이 파괴 된 것은 회복이 불가능하기 때문에 흔적을 남긴다.(석회화)
- 잠복성 결핵과 활동성 결핵으로 나눠진다.
증상- 감염 초기단계에는 증상이 잘 나타나지 않으며 다른 사람에게 병원균을 옮기지 못한다.
- 일반적 증상: 피로, 미열, 떨림, 땀(야간), 체중감소
- 결핵감염이 결핵으로 진행 시: 만성적 기침, 가래, 객혈, 흉막통증, 비정상적 폐음
합병증- 결핵성 수막염(뇌 침입), 심내막염(심장 침입), 눈의 결핵, 위장관 감염 등 (전신으로 퍼질 수 있다.)
진단(시험문제에 자주출제)
- 신체사정(아동의 경우 초기에 무증상일 수 있음), X-ray
- 피부반응검사(Mantous skin test 또는 Tuberculin skin test(=TST))
- 객담 검사(확진): 아동은 객담을 삼킴으로 어려움(위세척으로 통해 병원균 확보)
＊ 피부반응검사: PPD 0.1cc 전박 내측에 피내주사, 48-72시간 이후 경결 판독
-> 음성(4mm이하), 의양성(5-9mm), 양성(10mm이상)

참고 자료

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