통합시뮬레이션 기관내삽관
- 최초 등록일
- 2020.11.22
- 최종 저작일
- 2020.11
- 6페이지/
한컴오피스
- 가격 1,500원
목차
1. 단계
2. 대상자반응/의사반응
3. 간호 중재 수행
4. 사정.검사.교육
본문내용
Initial Stage
대상자의 반응 :
나숨참님은 호흡곤란으로 숨쉬기 힘들어하고 있다.
- O2 5L/min via nasal cannula 중
- GCS: E4, V5, M6
담당간호사 :
1. 미생물 전파를 방지한다.
2. 대상자 사정을 위해 필요한 물품을 준비한다.
3. 정확한 환자 사정을 위해 필요하다.
”환자분 성함이 어떻게 되세요?“
”환자분 등록번호 좀 확인해보도록 하겠습니다.“
4. 대상자의 체위를 변경한다.
“숨 쉬실 때 많이 힘들어 하셔서, 침대 상체를 조금 올려드리겠습니다.”
5. 대상자의 객관적 자료를 수집한다.
”환자분 혈압이랑 체온 좀 잴께요.“
6. 대상자의 산소포화도 확인한다.
”산소포화도는 환자분 몸에 산소가 얼마나 공급되는지 확인하기 위해서 하는 것입니다.“
”매니큐어 안바르셨죠?“
“환자분 산소포화도의 정확한 측정을 위해서 빼시면 안 됩니다.”
7. 대상자의 폐음을 청진한다.
“환자분 폐음 청진하겠습니다. 평소처럼 호흡해 보세요.”
vital signs :
BP 130/80, PR 108회 RR 36회 BT 37.2 SPO2 88%
1. 손 위생을 실시한다.
(물품 준비 전, 환자 접촉 전∙후)
2. 간호 수행에 있어서 필요한 물품이나 기구를 확인한 후, 처치 카트 등에 준비시킨다.
3. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개하고, 환자의 이름을 개방형으로 질문하면서 ID 등을 확인한다.
참고 자료
없음
