모성간호학실습 자궁근종 절제술 (감염의위험성, 급성통증)

소개글

모성간호학실습 A+ 받은 CASE STUDY입니다!!!!!!!!!!!!!!!!!

자궁근종절제술을 받은 대상자 사례연구보고서이며 간호진단 및 과정은 2개 (감염위험성, 급성통증) 작성되어 있습니다!!!!!!!!!!!!

간호과정은 완벽하고 자궁근종절제 대상자 PBL을 위한 시나리오부터 Brain storming 질문 및 답변까지 직접 작성한 자료입니다 ㅎㅎ

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호정보자료

Ⅲ. 시나리오
(1) Brain storming

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 느낀점

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
-자궁근종 (Uterine myoma)
평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

(1) 원인
-발생원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 페경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

<중 략>

Ⅳ. 시나리오
2019년 8월 6일 PM 20:00
○○○님은 38세 여성으로 sonograpy 검사 결과 myoma 9-10cm 발견되 어 myomect omy 수술 위해 당일 입원하셨다.

2019년 8월 7일 AM 10:50
○○○님 수술당일로 병동에서 회진 시 사정을 실시 하였으며 회복실에서 O2 마스크 (6l/ min) STOP 하고 올라오셨다. 현재 수술 후 왼쪽팔에 H/S 1L IV로 연결되어 있으며 sid e로 감염예방 위해 세프테졸 주입 되고 있다. 대상자는 PCA (N/S100cc+ 로카핀 7.5 m g60cc mixed) 적 용중이시며 대상자는 “버튼을 눌렀는데 약물이 들어가는게 맞나요? 계속 아파요” 라고 통증을 호소하였으며, 이에 대해 간호사는 PCA 적절한 양이 잘 들어 가고 있다고 설명하 였다. 현재 대상자의 NRS 척도는 8점을 나타내며 수술 직후 V/S은 BP 120/80mmHg P82(회/분) T 38.2°c 였으며, 현재 V/S은 BP 110/80mmHg P 80 (회/분) T 37.9°c 이다.
현재 대상자는 Foley keep로 소변량 250cc 사정되었다. 또한, 대상자는 Barovac 유지 중이 시며 10cc의 장액혈성의 배액양상을 확인 할 수 있었으며 수술부위가 간지럽다고 호소 하고 있다.

참고 자료

없음