11회 판매!후기좋음! A+받은 간경화증 케이스
- 최초 등록일
- 2020.11.23
- 최종 저작일
- 2019.03
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소개글
간호과정 3개 있습니다~
목차
Ⅰ. 시나리오
Ⅱ. 접근법
1. 위의 상황을 읽고 익숙하지 않은 용어를 찾고 그 의미를 적어보세요.
2. 위의 상황에서 중요한 문제가 무엇인지 찾아서 적어보고 왜 중요한가를 생각해 보세요.
3. 위의 상황에서 해결해야 할 문제의 원인에 대해서 적어보세요.
4. 위의 도출된 문제의 우선순위를 나열해 보고, 그 이유를 생각해 보세요.
5. 간호문제에 근거하여 적절한 간호진단을 적어보세요.
6. 간호진단과 관련하여 간호사인 당신이 수행해야할 일(간호계획, 간호중재)을 적어보세요.
본문내용
<시나리오>
충청씨는 20년 동안 매일 소주 1병과 담배 1갑을 피워온 43세 기혼남자 대상자로 2012년 alcoholic liver cirrhosis 진단을 받고 수차례 입원치료를 반복하였으며, 1개월 전부터 weakness, dizziness, anorexia, abdominal distension, jaundice, hematochesia 등이 악화되어 ER 통해 2016년 4월 25일 입원하였다.
입원 당시 vital sign은 BT 37.5℃, PR 90회/분, RR 20회/분, BP 110/70mmHg 체크되었고, conscious level은 drowsy confused 상태였다. 대상자는 NPO상태로 정맥으로 5% D/W를 투여받고 있으며, ER에서 실시한 paracentesis에서 1,650cc의 fluid를 제거하였다.
<중 략>
1. 위의 상황을 읽고 익숙하지 않은 용어를 찾고 그 의미를 적어보세요.
weakness - 허약, dizziness - 어지럼증, anorexia - 식욕부진, abdominal distension - 복부팽만,
jaundice - 황달, hematochesia - 혈변, conscious level - 의식상태,
drowsy confused - 경한 의식의 기면 paracentesis - 복부천자
AST: 아미노전이효소(Aminotransferases)로 간세포와 심장세포 등에 존재하는 효소로 가장 기본적인 간 기능 검사 항목 중 하나이다.
LDH: 젖산탈수효소로 몸 안의 당이 분해되어 에너지로 변할 때 작용하는 효소중 하나이다.
염증발생시 수치가 급격히 증가하는 특징이 있으며 정상적인 상태에서 간에 가장 많이 존재하고 적혈구에도 많이 존재한다.
2. 위의 상황에서 중요한 문제가 무엇인지 찾아서 적어보고 왜 중요한가를 생각해 보세요.
① 전해질 불균형: Na 119.1 mmol/L, Cl 86 mmol/L, K 6.2 mmol/L
→ 체액과 전해질은 생명유지에 기본적인 요소이다.
참고 자료
없음
