질환별 NCP 모음 당뇨병

소개글

임상영양학 실습에서 만난 환자들을 대상으로 작성한 NCP입니다.
업무 및 과제에 활용하시면 좋을 듯 합니다.

목차

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본문내용

환자 과거력
주진단 및 주 증상: Uncontrolled DM, 3P+
병력: FBS 307, DNP +
가족력: 없음
약물처방:
humalog quick pen 300IU, Lantus inj solostar 300IU, Diasol S soln. 75g
Crestor tab. 10mg
기타 특이사항: DM을 처음 진단받고 영양교육이 의뢰되었음

신체계측
Ht 156.2cm, Wt 54.20kg,
IBW 51.2kg, BMI 22.5kg/m²,
UBW 65 kg
Wt. change 정확한 감소량 /기간 모름(6년 전 체중 65kg)

비만도: 정상

생화학적 자료,
의학적 검사와 처치
Labs:(1/4~5)
HbA1c 12.6↑, glucose 430↑,
Total cholesterol 225, TG 101, HDL 63, LDL 158,
Total protein 6.8, Albumin 4.1, Hct 33.9↓, Hgb 12

영양 관련 신체 검사 자료
소화기 관련 증상: 없음
활력 증후: BP 100/70

식품/영양소와 관련된 식사력
식사처방 및 식사관련 경험 및 환경:
- 당뇨식 1,700kcal
- 당뇨 영양상담을 받은 경험 없음

식품 및 수분/음료 섭취:
- 3끼 식사를 하지만 일 때문에 불규칙적인 식사를 함(2~3시간 차이남)
- 아침과 점심은 적당한 양을 먹지만 점심, 저녁엔 과식을 하는 편
- 평소 국에 밥을 말아 김치와 함께 먹으며 고기는 주 1~2회, 생선은 주 1회,
계란과 두부는 주 2~3회 섭취함
- 2~3회 간식을 일을 하면서 주로 떡이나 빵을 섭취하고 고구마를 주 1회 1개 정도 섭취함
- 저녁에 가족들과 함께 아로니아 30알, 귤 2개, 사과 1개, 요구르트 5병을 갈아서 한 잔씩 나누어 먹었으나 최근 혈당 관리를 위해 1주일 전부터 요구르트 대신 우유로 대체함
- 커피는 아주 연하게 내린 아메리카노를 하루에 5~6잔 섭취함
- 외식은 한 달에 1~2회 파스타, 피자와 같은 음식을 섭취함

참고 자료

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