대발작 시나리오 입니다. 대상자에게 발작시 처치해야하는 내용을 간호 대본으로 만들었습니다

목차

1. 발작시작
2. 발작 후

본문내용

<발작 시작>
보호자 : 30분전에 머리가 아프고 헛구역질을 하더니 지금 몸을 떨고 있어요
빨리 와서 봐주세요
간호사1 : 지금 당장 갈게요!! (핀라이트, 설압자, 4*4거즈 챙기기)
간호사2 : 물품챙겨서 대상자에게 가기 (손소독제, 간호기록지, 체온계, 나잘프롱 등등)
간호사3 : 병실로 가기

간호사1 : airway 확보 (머리 옆으로 돌려주기 혀 말려서 기도 막을 수 있음)
* 의식사정 ‘환자분 성함 말씀하실 수 있으세요?’
‘등록번호 확인 할게요’ - 하면서 설압자로 기도 유지 해주기
* GCS 사정 E(1)V(2)M(4)
* 동공의 크기의 변화/ 안구 편위: 눈을 꼭 감고 있어 확인X

간호사2 : V/S 모니터링 연결
대상자 산소포화도 사정 92 → 산소 nasal 4L/min 공급 적용

참고 자료

없음